2011年10月04日晚九點接到急診電話，即將有位成人破傷風(fēng)如我院ICU治療，患者入院時神智清晰，表情痛苦，頸項強直，張口困難，抽搐明顯。由于患者入院前未及時進行傷口處理，傷口處已經(jīng)化膿感染非常嚴(yán)重，入院后及時予以傷口處理。但是患者感染極其嚴(yán)重，所以其病情發(fā)展也出乎意料的快，兩天后患者抽搐頻繁且持續(xù)時間長，不能自行緩解?；颊叱榇r面色青紫，朱主任觀察病人病情說這樣患者很容易因為抽搐時間過長而窒息死亡的。主任立即與患者家屬交待病情并果斷決定予以做氣管切開處理，取得家屬同意。
2011年10月7日下午4點左右，朱主任與三院某位醫(yī)生一起成功予患者完成氣管切開術(shù)。我院第一例氣管切開術(shù)成功了!
氣管切開術(shù)成功完成了，可是術(shù)后護理卻是一項難題啊!氣管切開的病人對室內(nèi)溫濕度及護理的要求都是非常嚴(yán)格的!由于患者肺部感染也極其嚴(yán)重，黃色濃痰非常多，每隔幾分鐘就要給予吸痰一次，有時痰液多到直接由氣管切開處往外噴出，那絕對是噴出來的!我們可以想象一下小噴泉噴出水時候的樣子，用那種現(xiàn)象來形容患者的痰液噴出一點也不為過，可是我們ICU護士卻沒有因為這種現(xiàn)象退卻，不怕臟不怕累，依然每隔幾分鐘就予以氣道濕化,吸痰.一次。由于患者感染較重，發(fā)燒，汗液流的較多，大汗淋漓，床單都會濕透，所以每小時給予翻身拍背更換床單一次!還要予以鼻飼水和流汁，保持出入量的平衡!
可以想象嗎?每隔幾分鐘吸痰護理一次，每小時翻身護理一次，這種情況下，別說是坐在凳子上休息了，真的是片刻都不能離開患者床前，這樣一個班次下來，累的腰都直不起來，腿也抬不動了!這樣的工作量一個人根本是完成不了的，但是在彭護士長合理的安排及大家相互默契的配合下，工作完成的非常好!
針對患者痰液往外噴出的現(xiàn)象，胡珂聰明的想到做一個紗布罩，罩在患者氣管切開出，且紗布要以生理鹽水浸泡在不滴水的情況下才能罩上，這樣不僅可以保持其無菌的環(huán)境，也達到了氣切要求的濕度!在給予患者吸痰時，彭護士長也是耳提面命，“大家一定要嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，堅決做到無菌，千萬不要因為我們的護理而使患者感染加重!”就連護士長休息的時候也總是打電話詢問患者情況，而我們大家也確實做到了，一吸一管，嚴(yán)格無菌，患者不僅沒有感染加重，而且逐漸好轉(zhuǎn)，朱主任及護士長也總是說：“剛開始還擔(dān)心大家第一次碰到這樣的病人會不知所措，擔(dān)心護理到不到位，這樣看來，我們的擔(dān)心是多余的!”
患者現(xiàn)在病情在逐漸好轉(zhuǎn)，可是他卻極度煩躁，口里總是不聽的在發(fā)音，想說話，且他每次煩躁時也總是大汗淋漓，抽搐，針對患者的心理，護理人員發(fā)揮自己所長，耐心 細(xì)心的予以心理護理，安慰患者，并且每小時都要給予翻身拍背，更換清潔干燥床單，保持患者皮膚干燥，防止壓瘡!
患者病情好轉(zhuǎn)，家屬感激不盡!看到他們由前幾天的焦躁，急慮到現(xiàn)在面露笑容，我們也感到了欣慰與自豪!
我們做到了，我們以醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)及慎獨精神，做到且做好了這項嚴(yán)格的護理要求!
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