“新農(nóng)合”核查制度

　　1、 參合患者住院，應(yīng)對(duì)身份的真實(shí)性、診斷是否為補(bǔ)償范圍內(nèi)的疾病進(jìn)行核查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知患者所屬縣“合管辦”，并在出院時(shí)不予以補(bǔ)償。

　　2、 外傷、中毒、車(chē)禍等質(zhì)疑有第三者承擔(dān)責(zé)任的病人，需提供由病人所在鎮(zhèn)或縣“合管辦”出具的補(bǔ)償證明或“特殊病人入戶(hù)調(diào)查表”方可賠償。

　　3、 核查中對(duì)患者身份證明有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)告知對(duì)方縣“合管辦”進(jìn)行核實(shí)。

　　4、 核查應(yīng)有記錄，定期向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，對(duì)有疑問(wèn)的患者，應(yīng)及時(shí)向科主人匯報(bào)。

　　5、 非正常轉(zhuǎn)診的患者在出院前，原則上應(yīng)完成核查，因其它原因在患者出院時(shí)才能明確為參合患者的，應(yīng)既時(shí)核查，如患者不在醫(yī)院，應(yīng)到臨床核查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，并暫時(shí)停補(bǔ)償，確認(rèn)后方可補(bǔ)償。

　　6、 對(duì)在核查過(guò)程中，由于工作不認(rèn)真所造成的差錯(cuò)，核查人員承擔(dān)責(zé)任并報(bào)經(jīng)管辦，由經(jīng)管辦相應(yīng)扣除績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)金。