徐州市傳染病醫(yī)院應(yīng)用中藥治療新型冠狀病毒感染的肺炎患者紀(jì)實(shí)

弘揚(yáng)中醫(yī)國粹  向祖國傳統(tǒng)寶庫尋藥方

徐州市傳染病醫(yī)院應(yīng)用中藥治療

新型冠狀病毒感染的肺炎患者紀(jì)實(shí)
 

　　1月26日晚，隨著救護(hù)車將邳州兩名新型冠狀病毒感染的肺炎患者轉(zhuǎn)至徐州市傳染病醫(yī)院定點(diǎn)隔離治療，抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎戰(zhàn)役在市傳染病醫(yī)院正式打響。作為中醫(yī)科主任，劉紹龍同志放棄休假，堅(jiān)守在工作崗位，積極推動(dòng)中醫(yī)藥介入此次疫情，全力以赴做好救治工作。
 

　　新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生以來，市傳染病醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局和市衛(wèi)健委防控工作要求，堅(jiān)持將中醫(yī)藥納入醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作框架。
 

　　我市疫情發(fā)生前，作為中醫(yī)專家的劉紹龍主任一直在關(guān)注湖北疫情及各地相關(guān)中醫(yī)藥干預(yù)措施，不斷學(xué)習(xí)湖北省、廣東省、江蘇省、浙江省、北京市等多地發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥治療方案》以及國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第1至4版）》中醫(yī)藥治療方案內(nèi)容；了解疾病的癥候特征及治療措施，潛心研究中藥配方。
 

　　疫情發(fā)生后，劉少龍主任帶領(lǐng)中醫(yī)科按照醫(yī)院黨委王為民書記指示，根據(jù)省中醫(yī)藥管理局下發(fā)的中醫(yī)藥防治方案，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整配方，進(jìn)行煎制，27日給收治的兩名住院患者及時(shí)服用了中藥。
 

　　為了進(jìn)一步加大我院中醫(yī)藥參與臨床救治力度。市傳染病醫(yī)院還在醫(yī)療救治梯隊(duì)中加入中醫(yī)醫(yī)師，市級(jí)中醫(yī)專家將與一線救治團(tuán)隊(duì)共同討論治療方案，落實(shí)中醫(yī)藥治療措施。并同步做癥候?qū)W調(diào)查，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，更好地指導(dǎo)臨床，提高輕、中度病人治愈率，降低重度病人死亡率，恢復(fù)期更要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)作用。
 

　　通過收治病例的臨床觀察，新型冠狀病毒感染的肺炎患者多為“發(fā)熱、乏力、干咳、咽痛、腹瀉”等為特征，癥狀輕重不一，伴有胃腸道癥狀，就是中醫(yī)所說的胸悶脘痞、惡心欲吐，納差等癥狀。舌象特征多為舌體偏胖大、齒痕、厚膩苔甚至腐苔、黃膩苔，反映濕濁之氣，早期寒濕明顯，逐漸入里化熱，表現(xiàn)濕熱（痰熱）癥候，或有化熱傷津，病位在肺脾，此病當(dāng)屬‘寒濕（瘟）疫’的范疇，治療時(shí)注重調(diào)理脾胃。針對(duì)寒和濕，治療寒邪，予溫散透邪，用辛溫解表之法。治療濕邪，要芳香避穢化濁。針對(duì)主癥發(fā)熱、咳嗽、咳痰及發(fā)熱、腹瀉、脘腹痞滿者分別采用麻杏石甘湯及麻杏薏甘湯為主方加減；因?yàn)楹疂褚咝?，早期若無熱候則慎用苦寒藥，患者飲食要避免寒涼，食用溫?zé)犸嬍场?br />  

　　為了盡量避免一線人員的感染，且還要收集到全面的臨床資料，針對(duì)收治的病人，他們利用智能手段及時(shí)建立了醫(yī)患群，將中醫(yī)專家與患者一對(duì)一聯(lián)絡(luò)，通過語音及視頻溝通，了解癥候，同時(shí)上傳舌象圖片；另外為防止遺漏信息，又制定了每天的癥候調(diào)查表，讓病人每人填寫好自己的內(nèi)容，動(dòng)態(tài)觀察癥候變化；不會(huì)應(yīng)用智能手機(jī)的老年患者，用其電話直接與中醫(yī)專家電話聯(lián)系，同時(shí)讓醫(yī)護(hù)人員幫助拍照上傳等方式收集癥候信息，然后辯證分析施治，做到一人一方案中醫(yī)藥辯證治療，已經(jīng)在服中藥的患者，效果逐漸顯現(xiàn)出來，3位患者病情穩(wěn)中向好轉(zhuǎn)變。給中醫(yī)藥的治療增加了信心。
 

　　1月31下午2點(diǎn)，市傳染病醫(yī)院按照江蘇省省中醫(yī)藥管理局要求，組織省級(jí)專家對(duì)收治病例進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診，對(duì)醫(yī)院提供的病例及早期中醫(yī)藥參與治療工作給予肯定，目前患者病情穩(wěn)定，預(yù)后較好。
 

截止2月2日下午4點(diǎn)，徐州市傳染病醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院已有19例確診患者同時(shí)應(yīng)用了中醫(yī)藥治療。中醫(yī)專家正密切觀察病人治療情況，將根據(jù)治療效果及時(shí)評(píng)估并不斷完善治療方案。
 

　　對(duì)隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度高等情況，出汗較多，消耗較大，整合部分藥物為醫(yī)院職工制定了院內(nèi)協(xié)議方代茶飲用，達(dá)到扶正祛邪作用，提高機(jī)體的免疫功能。

　　此次疫情中西醫(yī)結(jié)合對(duì)疫情防控很有利，隨著治療方案的優(yōu)化和防控措施的加強(qiáng)，在以習(xí)近平總書記為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，疫情防控工作一定會(huì)取得勝利。

劉紹龍