2月22日、23日上午，內(nèi)鏡中心分別開(kāi)展了我院首例內(nèi)鏡下食管曲張靜脈硬化劑治療術(shù)、首例食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡下硬化劑及組織膠注射止血治療術(shù)。以上技術(shù)對(duì)治療肝硬化門脈高壓患者及食道胃底靜脈曲張破裂出血患者具有重要意義，標(biāo)志著我院內(nèi)鏡下治療技術(shù)又上新水平，也為轄區(qū)內(nèi)肝硬化失代償期并發(fā)食管胃底靜脈曲張的患者帶來(lái)了福音。
患者彭女士，52歲，既往因肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血，行脾切斷流術(shù)，術(shù)后仍反復(fù)黑便，外院胃鏡檢查提示食管胃底靜脈曲張。聽(tīng)說(shuō)北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院有來(lái)自地壇醫(yī)院肝病中心、消化內(nèi)科的專家出診，慕名前來(lái)就診，是肝病三科首位住院患者?？紤]到患者肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，反復(fù)上消化道出血，隨時(shí)有發(fā)生出血導(dǎo)致失血性休克等危及生命的可能，為預(yù)防再出血，經(jīng)科室劉如玉主任和內(nèi)鏡室林毅軍主任等集體討論，與患者家屬多次溝通，經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，于2月22日在我院內(nèi)鏡中心行食管胃底靜脈曲張硬化治療，目前病人恢復(fù)良好。
患者高先生，53歲，因黑便6小時(shí)入住我院。入院后患者再次頻繁血便，結(jié)合病史，考慮食管胃底靜脈曲張破裂出血，予積極降門脈藥物止血、穩(wěn)定血容量等內(nèi)科搶救后病情相對(duì)平穩(wěn)，與家屬溝通后同意接受內(nèi)鏡下治療。2月23日上午由林毅軍主任坐鎮(zhèn)，行無(wú)痛胃鏡檢查提示食管胃底靜脈曲張破裂出血，予內(nèi)鏡下硬化劑及組織膠注射止血治療，過(guò)程順利。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，無(wú)再出血，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行治療和觀察。
肝硬化是各種肝病發(fā)展的晚期階段，食管胃底靜脈曲張破裂出血是其最常見(jiàn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，病情兇險(xiǎn)，具有出血量大、出血速度快、反復(fù)出血、不易止血等特點(diǎn)，是消化道大出血的主要死亡原因，死亡率極高。內(nèi)鏡下靜脈曲張治療技術(shù)(包括內(nèi)鏡下靜脈曲張硬化劑注射、組織膠注射，內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù))是一類安全、有效、簡(jiǎn)單的食管靜脈曲張破裂出血止血和預(yù)防再出血的微創(chuàng)治療方法。該技術(shù)在減輕患者痛苦、減少治療費(fèi)用的同時(shí)也提高了患者生存質(zhì)量，可以挽救很多患者的生命。
日前，隨著首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院首批專家組入駐，我院內(nèi)鏡中心已常規(guī)開(kāi)展電子胃、腸鏡檢查、內(nèi)鏡下消化道出血止血治療、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療等，并將于近期開(kāi)展消化道早癌的篩查及治療、ERCP、超聲內(nèi)鏡檢查等項(xiàng)目。
專家介紹
林毅軍
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)系，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)師，從事消化內(nèi)鏡工作十余年，在胃腸道疾病、急慢性肝病、肝硬化及其并發(fā)癥、梗阻性黃疸、重癥肝病等疾病診治上有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)消化內(nèi)鏡檢查和治療，包括胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查及相關(guān)內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)和治療(如胃、腸道息肉切除治療，胃底靜脈栓塞治療，食管靜脈套扎術(shù)，食管靜脈硬化治療，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影等)。
科室介紹
監(jiān)制：王為民
審核：陸 鵬
供稿：林毅軍 劉如玉
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