門診工作人員開展甲型流感和諾如病毒感染防治專題培訓(xùn)

為進(jìn)一步做好甲型流感和諾如病毒感染防治工作，3月14日下午，醫(yī)院感染科主任張鳳池對門診工作人員開展流感、諾如病毒感染防治專題培訓(xùn)，門急診、功能檢查科、影像科、檢驗(yàn)科等20余名業(yè)務(wù)骨干參加培訓(xùn)。

培訓(xùn)中，張鳳池主任分別從甲流、諾如病毒感染的疾病的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、預(yù)防、感控等方面進(jìn)行詳細(xì)講解。通過本次培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了門診醫(yī)務(wù)人員對流感、諾如病毒感染的防治意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療，為就診患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

甲流科普

什么是甲流?

流感病毒可分為甲、乙、丙、丁4大家族，每年會(huì)呈季節(jié)性流行。甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，常發(fā)生在冬春季。

甲流的潛伏期通常在1～3天，最主要的癥狀是發(fā)熱、全身肌肉酸痛與頭痛，也會(huì)有一些較輕的呼吸道癥狀，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

怎么判斷自己是感冒還是甲流?

我們平常感染的普通感冒，指以打噴嚏、咽痛、咳嗽、低熱、頭痛等不適為表現(xiàn)的一類疾病，通常癥狀輕微而且多數(shù)能夠自己恢復(fù)。

然而流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40℃)，伴畏寒、寒顫、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結(jié)膜輕度充血，也可能有嘔吐、腹瀉等癥狀。

得了流感，出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)?

從流感治療來看，一般是以對癥支持治療為主，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎(chǔ)病加重等情形，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。特別是對有基礎(chǔ)病的老年人，建議當(dāng)有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，如被診斷為流感，應(yīng)及早用抗病毒藥，避免病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重。

如何預(yù)防?

1.建議老人、孩子和有基礎(chǔ)病人群及時(shí)接種流感疫苗。(推薦在甲流流行期開始之前進(jìn)行接種，一般是10月。當(dāng)然在流行期間也可以去接種疫苗。)

2.在流感流行季節(jié)，盡量減少去人員密集的場所。

3.建議大家在人群聚集或密閉空間的場所還是要規(guī)范戴好口罩，做好手衛(wèi)生。

4.一些預(yù)防新冠病毒感染的手段，也是預(yù)防流感的手段。比如勤洗手、勤通風(fēng)、避免近距離接觸流感樣癥狀患者等。

注意!奧司他韋需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，服用奧司他韋預(yù)防或治療甲流須遵醫(yī)囑。

近期，不少甲流患者在藥店搶購?qiáng)W司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，但奧司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不宜自行服用。

諾如科普

什么是諾如病毒?

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)生，一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，人群普遍易感。

諾如病毒具有感染劑量低、排毒時(shí)間長、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA病毒，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn)，引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。

諾如病毒如何傳播?

病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。

諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀?

諾如病毒感染潛伏期為12至72小時(shí)，通常為24至48小時(shí)。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

諾如病毒胃腸炎如何治療?

諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2至3天即可康復(fù)，可口服糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

個(gè)人和家庭如何預(yù)防諾如病毒感染?

保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，增強(qiáng)身體對病毒的抵抗能力。

徐州市傳染病醫(yī)院開展流感檢測項(xiàng)目及時(shí)間：

流感抗原檢測：24小時(shí)接收標(biāo)本，1個(gè)小時(shí)出報(bào)告;

流感核酸檢測：24小時(shí)接收標(biāo)本，周一至周五工作時(shí)間2小時(shí)左右出報(bào)告。

感染門診時(shí)間：周一至周五 08:00--12:00 13:30--16:30

周六上午 08:00--12:00

急診24小時(shí)開診

24小時(shí)咨詢電話：0516-68900770 0516-68900810

監(jiān)制：王為民

審核：陸鵬

供稿：張翠翠

編輯：劉明