It’s Time！

　　2019年3月24日世界防治結(jié)核病日（WTBD）的宣傳主題是“It’s Time！”這個(gè)主題具有鮮明的倡導(dǎo)色彩，它可以推動(dòng)工作邁向一個(gè)無(wú)結(jié)核病的世界。其實(shí)，肺結(jié)核不可怕做好預(yù)防很重要，至此之際，徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心結(jié)核科專家向您介紹一下結(jié)核病相關(guān)知識(shí)。
 

　　肺結(jié)核病似乎從未從人們的視界里遠(yuǎn)離過(guò)，總有人會(huì)得這樣的病，這在以前叫做“癆病”，得了此病就是等死的狀態(tài)。不過(guò)，現(xiàn)在因?yàn)橛蟹椒梢灾斡?，也就沒(méi)那么可怕了。盡管不可怕，但是沒(méi)病總比有病好，所以做好平常的預(yù)防工作還是很有必要的，那么怎樣預(yù)防此病呢?結(jié)核病是如何傳染的？
 

　?。?）結(jié)核病的傳染源：傳染源主要是痰中排菌的肺結(jié)核患者。判定肺結(jié)核患者是否具有傳染性， 最可靠的方法就是對(duì)患者的痰液作細(xì)菌學(xué)檢查，如果痰液含菌，那么病人就是傳染源。
 

　?。?）結(jié)核病傳播途徑：主要傳播途徑是呼吸道傳播， 其它還有消化道和皮膚傳播途徑。 其中肺結(jié)核的傳播途徑主要是咳嗽傳播與塵埃傳播， 打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的含有結(jié)核菌的飛沫而感染， 也可以吸入含有結(jié)核菌的塵埃而感染。
 

　?。?）結(jié)核病的高危人群：人在感染了結(jié)核桿菌之后為什么有些人不會(huì)患上結(jié)核病，而有些人就會(huì)患結(jié)核病呢？專家說(shuō)：“感染結(jié)核桿菌僅僅是一種“外因”，而人體免疫力是一種“內(nèi)因”，外因需要通過(guò)內(nèi)因起作用。因此當(dāng)機(jī)體免疫力正常時(shí)，結(jié)核桿菌就會(huì)迅速大量繁殖， 使人發(fā)生結(jié)核病。”所以，雖然所有的人都對(duì)肺結(jié)核病易感， 但免疫力低下的人群是結(jié)核病的易感人群，如幼兒、老年人、塵肺和糖尿病患者等， 還有一些如體弱多病、營(yíng)養(yǎng)不良和體型比較瘦弱的人感染結(jié)核菌也容易發(fā)生肺結(jié)核病。
 

　　（4）肺結(jié)核患者有哪些表現(xiàn)？肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰 、盜汗 、午后低熱、乏力、食欲減退等。如果患者連續(xù)咳嗽咳痰 2周以上，或痰中帶血絲。應(yīng)懷疑是否得了肺結(jié)核病。
 

　?。?）患者一旦被懷疑肺結(jié)核，必須做哪些事？
 

　　患者應(yīng)及時(shí)去結(jié)核病診治定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診，我國(guó)各區(qū)（縣）都設(shè)有結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，專門(mén)負(fù)責(zé)結(jié)核病診斷、治療和管理工作。
 

　　做胸部X線透視 、拍片和查痰。如果痰里查到結(jié)核菌，說(shuō)明患者有傳染性，應(yīng)隔離治療。一旦診斷為結(jié)核病，就要進(jìn)行規(guī)范治療，治療期間要定期到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)查。做到規(guī)范就診、規(guī)范診斷、規(guī)范治療和規(guī)范管理才能徹底治愈。肺結(jié)核病人開(kāi)始接受正規(guī)藥物治療后2-3周一般就沒(méi)有了傳染性。
 

　?。?）肺結(jié)核可以治愈嗎？只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。新發(fā)傳染性肺結(jié)核的徹底治愈時(shí)間需要一般服藥6-8個(gè)月，而且中途不能漏服和間斷服藥。 如果私自停藥或間斷服藥，不但極易復(fù)發(fā)，還有可能產(chǎn)生耐藥性。耐藥后的肺結(jié)核患者治療技術(shù)復(fù)雜、治療時(shí)間更長(zhǎng)（18-24個(gè)月）、治療費(fèi)用更大（約是非耐藥肺結(jié)核治療費(fèi)用的100倍左右）。
 

　?。?）如何預(yù)防肺結(jié)核。
 

　　1、盡早地發(fā)現(xiàn)隱藏在人群中的傳染源，并予以徹底治療，才能縮短傳染源的傳染期。2、 防止結(jié)核菌傳播。首先，減少結(jié)核菌播散：加強(qiáng)健康教育，使大家懂得結(jié)核菌的危害和傳染方式，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好習(xí)慣；對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒；患者在公共場(chǎng)所應(yīng)帶口罩，咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕捂住嘴，不要面對(duì)他人大聲說(shuō)話。其次，減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度：在通風(fēng)不良、較密閉的環(huán)境，如冬季家庭內(nèi)、集體生活居住擁擠的群體內(nèi)，結(jié)核菌容易傳播，需要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，日光照射也很重要。最后，減少接觸傳染源：排菌肺結(jié)核病人應(yīng)避免到人群擁擠、人群接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作，家庭成員中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、除積極治療、通風(fēng)換氣外。3、減少結(jié)核菌感染者的發(fā)病 感染結(jié)核菌后，是否發(fā)病主要取決于抵抗力和感染結(jié)核菌數(shù)量，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的方法有：增強(qiáng)人體抵抗力，注意生活規(guī)律，避免長(zhǎng)期工作過(guò)累，精神緊張；注意均衡飲食，避免偏食和因?yàn)闇p肥造成營(yíng)養(yǎng)不良；注意適當(dāng)鍛煉及運(yùn)動(dòng)。
 

　　預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病，如糖尿病、胃腸道疾病、腫瘤、臟器移植、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等均可增加結(jié)核病的發(fā)生。
 

　　4、改變不良生活習(xí)慣：（1）戒煙。現(xiàn)在已經(jīng)證明吸煙者患結(jié)核病高于不吸煙者。（2）限酒。大量飲酒影響正常飲食規(guī)律，造成營(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降，同時(shí)酒可以損害肝臟，一旦患結(jié)核病可增加抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的毒性而影響徹底治療。（3）應(yīng)避免長(zhǎng)期熬夜，生活不規(guī)律。