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        健康科普

        護(hù)理健康知識——急救

          什么是心肺復(fù)蘇

          心肺復(fù)蘇(CPR)是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng),采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。


         

          如何判斷心跳呼吸驟停

          心跳呼吸驟停者應(yīng)立即搶救,判斷準(zhǔn)確是搶救成功的關(guān)鍵。判斷的指標(biāo)為:①意識突然喪失,昏倒于現(xiàn)場,呼之不應(yīng)。②大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失。③奮力呼吸數(shù)秒或十?dāng)?shù)秒,或停止呼吸。④瞳孔散大,對光反射消失。
         












         

        下頜角耳垂連線與地面


         

        成人90度


         

        兒童60度


         

        嬰兒30度(肩下墊枕即可)



         

          2011國際急救與復(fù)蘇指南:

          * 未經(jīng)培訓(xùn)或受過最低等級培訓(xùn)的急救員,對成人傷病員心肺復(fù)蘇時(shí)只進(jìn)行單純心臟按壓。(普通民眾)

          * 經(jīng)正式培訓(xùn)的急救員,對成人傷病員心肺復(fù)蘇時(shí)給予按壓—通氣。(專業(yè)人員)

          * 應(yīng)盡一切努力縮短心臟按壓之前的時(shí)間,并盡量減少按壓的中斷。

          只進(jìn)行胸外按壓的心肺復(fù)蘇

          1、如果你不會(huì)、無法或不愿給予人工呼吸,可在保持氣道通暢的情況下,只進(jìn)行胸外按壓。

          2、如果只給予胸外按壓,應(yīng)該保持連續(xù),頻率至少100次/分,不超過120次。

          3、只有當(dāng)傷病員開始恢復(fù)并清醒過來,才能停下來重新檢查,否則不要停止復(fù)蘇。

          4、不間斷地復(fù)蘇,直到有資格的醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)。






          什么是海姆立克急救法

          海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實(shí)踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。1974年,他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。

          “海姆立克急救法”的原理

          利用沖擊腹部--膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,使人獲救。

          容易使老人和小孩發(fā)生氣管堵塞的食物

          1.果凍

          老人和小孩吞食果凍容易發(fā)生意外,不能輕忽大意!建議家長給老人和小孩吃果凍的時(shí)候,不要一整顆給,可以先弄碎后再給老人和小孩食用。

          2.麻花、糖果

          不好咬的食物,本來就容易噎住喉嚨,不適合老人和小孩食用,如果真的要給老人和小孩食用,建議先切成丁狀。

          3.魷魚絲

          纖維過長,咬感過硬的零食,包括魷魚絲、牛肉干都不適合給老人和小孩吃。

          4.花生醬

          黏稠度過高,不適合老人和小孩吞食。

          5.堅(jiān)果類

          體積太小,老人和小孩可能來不及咀嚼就吞食下肚容易噎到。

          6.小巧水果

          小巧圓形但里面帶核的水果并不適合給老人和小孩食用,如龍眼、葡萄、櫻桃等,可剝開去核后再給老人和小孩食用。

          7.多纖維蔬菜

          維纖多且不易咬爛的蔬菜不適合老人和小孩,如芹菜、豆芽。

          8.大肉塊

          大塊的肉塊老人和小孩無法咬爛,若強(qiáng)吞下很容易噎到,應(yīng)該切成薄肉片或肉丁。

          9.長面

          太長的面條老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹調(diào)時(shí)可先切成小段再烹煮。

          10.多刺的魚

          建議選擇魚刺較少的魚類烹煮,否則容易噎到并會(huì)刺傷老人和小孩食道與口腔。


















         

          預(yù)防溺水安全知識

          一、預(yù)防溺水的措施:

          1、應(yīng)在成人帶領(lǐng)下游泳,學(xué)會(huì)游泳;

          2、不要獨(dú)自在河邊、山塘邊玩耍;

          3、不去非游泳區(qū)游泳;

          4、不會(huì)游泳者,不要游到深水區(qū),即使帶著救生圈也不安全;

          5、游泳前要做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動(dòng),以防抽筋。

          二、溺水時(shí)的自救方法:

          1、不要慌張,發(fā)現(xiàn)周圍有人時(shí)立即呼救;

          2、放松全身,讓身體飄浮在水面上,將頭部浮出水面,用腳踢水,防止體力喪失,等待救援;

          3、身體下沉?xí)r,可將手掌向下壓;

          4、如果在水中突然抽筋,又無法靠岸時(shí),立即求救。如周圍無人,可深吸一口氣潛入水中,伸直抽筋的那條腿,用手將腳趾向上扳,以解除抽筋。

          三、發(fā)現(xiàn)有人溺水時(shí)的救護(hù)方法:

          可將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者,再將其拖至岸邊;若沒有救護(hù)器材,可入水直接救護(hù)。接近溺水者時(shí)要轉(zhuǎn)動(dòng)他的髖部,使其背向自己然后拖運(yùn)。拖運(yùn)時(shí)通常采用側(cè)泳或仰泳拖運(yùn)法。特別強(qiáng)調(diào):未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水,不能冒然下水營救,應(yīng)立即大聲呼救,或利用救生器材呼救。救人也要在自己能力范圍之內(nèi)!

         
         

          預(yù)防溺水安全知識

          四、同伴溺水后如何急救?

          萬一同伴發(fā)生溺水的情況后,切莫貿(mào)然下水救人,應(yīng)馬上呼喊大人搭救。將溺水者搭救上岸后,立刻撬開牙齒,清除口腔和鼻內(nèi)的雜物,使呼吸道通暢;搶救者屈膝,將病人俯臥于大腿上,頭朝下,按壓腹部迫使呼吸道及胃內(nèi)的水倒出,如溺水者呼吸和心跳均已停止,應(yīng)頭向上做胸外心臟按摩和人工呼吸,同時(shí)急速送醫(yī)院搶救。

          五、岸上急救溺水者方法:

          1、迅速清除溺水者口、鼻中的污泥、雜草及分泌物,保持呼吸道通暢,并拉出舌頭,以避免堵塞呼吸道;

          2、將溺水者舉起,使其俯臥在救護(hù)者肩上,腹部緊貼救護(hù)者肩部,頭腳下垂,以使呼吸道內(nèi)積水自然流出。但不要因?yàn)閱芩⒄`了進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)間;

          3、進(jìn)行口對口人工呼吸及心臟按摩;并盡快聯(lián)系急救中心或送去醫(yī)院。

         

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