無(wú)懼高齡挑戰(zhàn)--我院成功為85歲老人行肝硬化食道胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)

近日，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)成功為85歲高齡的患者行食管胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)。

案例分享

據(jù)了解，患者路阿姨，10余年前被診斷為自身免疫性肝病，一直服用優(yōu)思弗進(jìn)行治療。11個(gè)月前，路阿姨出現(xiàn)黑便癥狀，在徐州市某醫(yī)院就診，診斷為消化道出血，并緊急進(jìn)行了胃鏡下止血處理。但過(guò)后不久，路阿姨又先后出現(xiàn)了兩次黑便，第二次便血較為嚴(yán)重，再次被送往醫(yī)院，并進(jìn)行了第二次胃鏡下止血處理。

反復(fù)的出血不僅嚴(yán)重影響了路阿姨的日常生活，而被檢查出的食管胃底靜脈曲張更是身體里的炸彈，隨時(shí)有再次發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能危及路阿姨的生命。路阿姨和家人擔(dān)憂不已。經(jīng)過(guò)多番了解，路阿姨和家屬得知北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)對(duì)治療消化道出血有獨(dú)特的技術(shù)，為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，抱著試一試的心態(tài)，家人帶著路阿姨到北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)尋醫(yī)問(wèn)診。

接診時(shí)，肝病中心主任劉如玉詳細(xì)了解了路阿姨的病情，并第一時(shí)間與內(nèi)鏡中心主任林毅軍溝通。肝硬化食道胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)(ESVD)無(wú)疑是處理路阿姨癥狀的最佳方案，但考慮到路阿姨的年齡，為確保操作安全，林毅軍與在北京本部的李坪主任取得聯(lián)系，李坪決定親自進(jìn)行操作。

剛與患者溝通時(shí)，路阿姨還面露難色，“我現(xiàn)在已經(jīng)85歲了，還能繼續(xù)做胃鏡下的治療嗎?”但得知北京地壇醫(yī)院李坪主任親自操刀后，路阿姨和家屬最終欣然同意。

6月7日，路阿姨住院的第3天，李坪從北京趕來(lái)，并在術(shù)前對(duì)路阿姨情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。手術(shù)中，李坪嫻熟地操縱著胃鏡手柄，在胃底精準(zhǔn)地將組織膠、硬化劑逐一注入，封堵住了主要的靜脈。操作結(jié)束后，李坪指出，食道靜脈曲張絕大部分的問(wèn)題都來(lái)自胃底，把上游的胃治好，出血等癥狀不僅能好轉(zhuǎn)，甚至可以消失，也就不需要在下游的食管反復(fù)費(fèi)工夫了。治療后第2天，路阿姨自覺(jué)無(wú)任何不適，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，順利出院。6月13日上午，醫(yī)生對(duì)路阿姨進(jìn)行電話回訪，電話中，路阿姨表示一切都好，吃飯也香，精神狀態(tài)也回歸正常。

食管胃底靜脈曲張破裂出血，被公認(rèn)為是造成消化道出血的主要死亡原因。北京地壇醫(yī)院內(nèi)鏡中心首創(chuàng)技術(shù)--肝硬化食道胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)(ESVD)，可以為食道胃底靜脈曲張破裂出血患者提供立竿見(jiàn)影的治療效果，并可預(yù)防食道胃底靜脈曲張患者的再次出血。隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目落地徐州，這些原本只能在北京才有的先進(jìn)的診療技術(shù)，如今在徐州本地也能享受到。目前，北京地壇醫(yī)院肝病專家團(tuán)隊(duì)、內(nèi)鏡專家團(tuán)隊(duì)、超聲專家團(tuán)隊(duì)、影像專家團(tuán)隊(duì)、護(hù)理專家團(tuán)隊(duì)均已長(zhǎng)期派駐徐州，全面參與徐州醫(yī)院肝病中心臨床診療及管理工作，提供與北京地壇醫(yī)院同質(zhì)化的診療和管理服務(wù)。下一步，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)肝病中心將繼續(xù)努力，在慢性乙肝臨床治愈門診、疑難危重肝病診治等方面深耕不輟，為肝病患者提供全周期、全節(jié)點(diǎn)的診療服務(wù)，為處于肝病任何時(shí)期的患者提供專業(yè)的診療方案。