藥物是把雙刃劍，既可以治病也可以傷人，因此我們要警惕它對(duì)身體引起的危害。當(dāng)藥物和酒精相互作用時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生“雙硫侖樣反應(yīng)”。那什么是雙硫侖樣反應(yīng)？哪些藥物和酒精作用會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)？今天小編就帶大家了解一下。
雙硫侖和雙硫侖樣反應(yīng)
雙硫侖是一種戒酒藥物，化學(xué)名為二硫化四乙基秋蘭姆。服用該藥后即使飲用少量的酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，從而達(dá)到戒酒目的。
雙硫侖樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于服用某些藥物后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)"乙醛蓄積"的中毒反應(yīng)。其作用機(jī)制在于藥物與酒精作用時(shí)，肝臟中的乙醛脫氫酶出現(xiàn)不可逆的抑制作用，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。
雙硫侖樣反應(yīng)一般發(fā)生在使用藥物后飲酒，5 min即可出現(xiàn)癥狀，多在30 min，少數(shù)在1h內(nèi)，很少在1h后才出現(xiàn)：
可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、口干。嚴(yán)重者更有胸痛、心肌梗塞、急性心衰、急性肝損傷、呼吸困難、驚厥及死亡等。查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá)120次/分鐘）及心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ鏢T-T改變）。嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系。老年人、兒童、心腦血管病、肝功能異常（包括脂肪肝）者及對(duì)乙醇敏感者更為嚴(yán)重。
以下這些藥物含酒精，應(yīng)避免與上表中的藥物聯(lián)合使用
雙硫侖樣反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
雙硫侖樣反應(yīng)一般發(fā)生在使用藥物后飲酒，5 min即可出現(xiàn)癥狀，多在30 min，少數(shù)在1h內(nèi)，很少在1h后才出現(xiàn)：
可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、口干。嚴(yán)重者更有胸痛、心肌梗塞、急性心衰、急性肝損傷、呼吸困難、驚厥及死亡等。查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá)120次/分鐘）及心電圖正常或部分改變（如ST-T改變）。嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系。老年人、兒童、心腦血管病、肝功能異常（包括脂肪肝）者及對(duì)乙醇敏感者更為嚴(yán)重。
引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物
雙硫侖樣反應(yīng)的藥物治療
主要有激素（如地塞米松）、水溶性維生素（如維生素C、維生素B6）、納洛酮等。
一、注意“前后7天”:在服藥前7天有飲酒史，應(yīng)盡量避免使用會(huì)發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的藥物，對(duì)使用了易發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的藥物，停藥后禁酒時(shí)間不少于7天，同時(shí)7天內(nèi)不得使用含酒精的食物或飲料。
二、謹(jǐn)慎以任何形式接觸乙醇:在使用易發(fā)生雙硫侖反應(yīng)的藥物時(shí)，用乙醇擦皮膚（即使是少量）也可能在5~60min內(nèi)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，因此盡量避免用酒精消毒或者使用酒精擦洗降溫。一些含酒精的藥物制劑與上述表格中藥物同用時(shí)也應(yīng)慎重。
三、“催吐”是有效的應(yīng)急辦法:在酒桌上一旦出現(xiàn)疑似雙硫侖樣反應(yīng)，立即停止喝酒、催吐、保持呼吸道通暢，及時(shí)就醫(yī)。
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藥劑科 劉倩
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