乙腦是流行性乙型腦炎的簡(jiǎn)稱，是一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。多發(fā)生于兒童，集中于7、8、9三個(gè)月發(fā)病。這意味著，眼下已開始進(jìn)入乙腦活躍的季節(jié)。
乙腦的傳染源為動(dòng)物和人，其中豬與馬是重要的傳染源。它通過(guò)蚊蟲傳播，人群普遍易感，以隱性感染多見，老少均可發(fā)病，10歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的80%以上。近年來(lái)由于兒童、青少年廣泛接種乙腦疫苗，發(fā)病率有明顯下降，成人相對(duì)增多。
乙腦典型癥狀：高燒、頭痛、昏迷和抽搐。根據(jù)病情可分為輕、中、重三型，輕型患者神志清楚，可有不同程度頭痛、嗜睡，體溫多在38-39℃之間，一般一周內(nèi)可恢復(fù)。中型患者有意識(shí)障礙，昏睡或淺昏迷，體溫多在40℃左右，可有短暫抽搐，病程約為10天，無(wú)后遺癥。重型患者體溫常持續(xù)40℃以上，神志昏迷，有反復(fù)或持續(xù)性抽搐，出現(xiàn)病理反射，并出現(xiàn)呼吸衰竭，病程兩周以上。多數(shù)病人體溫下降，神志逐漸清醒，語(yǔ)言功能及神經(jīng)反射逐漸恢復(fù)，少數(shù)人留有失語(yǔ)、癱瘓、智力障礙等，經(jīng)治療在半年內(nèi)恢復(fù)，半年后仍遺留上述癥狀稱之為后遺癥，后遺癥多以失語(yǔ)、癱瘓（偏癱）、失聰、精神失常最為常見。
乙腦尚無(wú)特效病原治療，重點(diǎn)作好高熱、驚厥、呼吸衰竭等危重癥狀的治療和護(hù)理。措施包括：高熱降溫保持在38.5度以下，多選擇物理降溫為主，病情嚴(yán)重的患者，要全身敷冰。同時(shí)周圍的環(huán)境也要保持較低溫度；根據(jù)腦受損情況給予鎮(zhèn)靜、解痙、脫水、給氧、使用腎上腺皮質(zhì)激素；呼吸衰竭給予呼吸興奮劑、氣管切開、使用人工呼吸器等。中醫(yī)可按衛(wèi)行證和氣營(yíng)證辨證施治，采用銀懲散加減、白虎湯加減，亦可配合使用紫雷丹、至寶丹、安宮牛黃丸等。其他藥物如能量合劑有促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的作用。
防疫措施
?、兕A(yù)防接種：用乙腦滅活疫苗對(duì)兒童及非流行區(qū)遷入的成人按國(guó)家規(guī)定程序進(jìn)行接種。疫苗接種后一個(gè)月免疫力達(dá)高峰，故應(yīng)在乙腦流行期開始前一個(gè)月完成接種。
?、谠摬∫晕脼閭魅久浇?，人與人之間并不會(huì)傳染。故滅蚊、防蚊為預(yù)防本病的主要環(huán)節(jié)。
③隔離病人至體溫正常，隔離期應(yīng)著重防蚊。
?、芨愫眯箢愋l(wèi)生，幼豬應(yīng)注射谷用乙腦疫苗。
該病屬惡性傳染疾病，而且迄今沒有治療乙腦病毒的特效藥，隨意提醒大家注意如發(fā)現(xiàn)小兒高燒、嘔吐、頭痛等癥狀切不可大意，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾（簡(jiǎn)稱菌?。核橇〖矖U菌引起的常見腸道傳染病，夏秋多見，污染水和食物經(jīng)口傳播。主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和排膿樣便。重癥可發(fā)生中毒性休克或呼吸、循環(huán)衰竭致死。如人體抵抗力差，神經(jīng)調(diào)節(jié)失常及胃腸原有病變或并發(fā)腸寄生蟲癥等疾病，則較易演變?yōu)槁跃 ?/div>
防治要點(diǎn)：1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到不喝生水、飯前便后要洗手、生吃果菜要洗凈，把住“病從口入”關(guān)。
2、保持生活學(xué)習(xí)環(huán)境的干凈整潔，做好防蠅、滅蠅工作。
3、做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，杜絕交叉感染。
腸道傳染病預(yù)防措施
1.注意飲水飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃腐敗變質(zhì)食物，尤其注意不要生食或半生食海產(chǎn)品、水產(chǎn)品。食物（包括肉、魚、蔬菜等）要徹底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要徹底再加熱后食用。外出旅游、出差、工作要挑選衛(wèi)生條件好的旅店就餐，并盡量少食涼拌菜，最好不要在路邊露天飲食小攤點(diǎn)就餐。
2.自覺講究個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后及處理生的食物（魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品）后要用肥皂流水反復(fù)洗手。搞好家庭衛(wèi)生，生熟食品要分開。保持環(huán)境清潔，消滅蒼蠅。
3.當(dāng)發(fā)生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀時(shí)，要及時(shí)去就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門診治療，以免延誤病情。
徐州市傳染病醫(yī)院 感染性疾病科主任 張鳳池
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