在日常生活中,一不小心我們難免會有一些小磕小碰,弄傷自己,甚至有時候會出現(xiàn)一些小傷口,連是什么時候傷的都不知道,當(dāng)感覺疼痛的時候才察覺到它們的存在。受傷是一件很正常的事情,傷口處理正確,能使其迅速愈合;若處理不當(dāng),可能會引起傷口出血、化膿感染,經(jīng)久不愈,甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、破傷風(fēng)等危及生命。因此,對于創(chuàng)傷的傷口,一定要進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的處理。生活當(dāng)中那些常見的外傷,我們應(yīng)該如何進(jìn)行處理呢?
1.擦傷
一般是在摔倒或者發(fā)生碰撞后皮膚輕微破裂出血。人的皮膚分為表皮(在最外層),表皮的下面是真皮,含有豐富的血管和神經(jīng),再下面是皮下組織。擦傷最外層的表皮,不會出血很多,但比較痛。
若傷口表淺,可用碘伏消毒水局部涂擦,不需包扎,但應(yīng)該保持清潔、干燥,直到結(jié)痂痊愈即可。
若傷口較深、面積較大,可用碘伏局部消毒,局部涂抹抗菌軟膏(如百多邦),最后用消毒凡士林紗布和敷料覆蓋傷口,最后用創(chuàng)可貼或者紗布包扎止血。若果污染較重,建議前往醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理,并注射破傷風(fēng)抗毒素。
2.割傷
割傷是被刀片、玻璃碎片等鋒利器具劃破造成的損傷。被割傷后首先要止血。如果傷后不大不深,用碘伏消毒傷口周圍的皮膚,沖洗傷口后再用消過毒的紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎。如果傷后較大較深,應(yīng)該用手按壓傷口,或者用紗布按壓傷口止血,然后立即就醫(yī),根據(jù)情況決定是否進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
3.扎刺傷
扎刺傷是皮膚被釘子、針、玻璃、木屑、竹坯等銳利的物品扎了一個小而深的洞,有輕微出血。因為傷口窄、深、細(xì)菌不易被排出,不好清理,特別容易感染。
假如被刺傷,首先要找出是何種異物導(dǎo)致刺傷,若有異物存留,先拔出異物,擠壓傷口,這時會有血流出,同時細(xì)菌也會被排出。無論傷口多小,都有患上破傷風(fēng)的危險,所以務(wù)必要去醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素。因為我們經(jīng)常遇到因被異物扎傷,很小傷口,卻感染破傷風(fēng)的病例,代價也非常大。
4.被動物咬傷
被狗、貓、蝙蝠等動物咬或抓傷后 ,先用肥皂水、清水、碘制劑、乙醇等,徹底沖洗傷口。在徹底沖洗后,用2%~3%碘酒或75%酒精涂抹傷口,以清除或殺滅局部的病毒。對未傷及大血管的傷口盡量不要縫合,也不必包扎。對需要縫合的較大傷口或比較嚴(yán)重的面部傷口,應(yīng)在清創(chuàng)消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸潤傷口,數(shù)小時后(不低于2小時)再予以縫合和包扎。如果傷口比較深或大,可放置引流條,并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素,以控制其他感染。
如何判斷傷口需不需要縫合?
1、觀察傷口深度。 傷口處是否已經(jīng)看得到黃色脂肪組織?骨骼是否暴露?皮下的肉是否大面積暴露?傷口深度是否超過6毫米?上述情況如果有一條符合的話,你就需要縫針了。
2、觀察傷口寬度。 傷口能否捏合?通??噹Ш图啿嫉淖饔镁褪鞘箓诤蠑n,合攏后的傷口12小時后就會結(jié)痂,開始自我愈合。然而,如果傷口已經(jīng)寬到無法用繃帶合攏的地步,那么你就需要縫線來將皮膚強(qiáng)制合攏以幫助其愈合。
3、觀察傷口位置。 如果傷口所在的位置是身體經(jīng)常活動的部分,那么你最好去醫(yī)院縫合一下,以免活動造成傷口擴(kuò)大或重復(fù)撕裂。舉個例子,腿上和手指上(尤其是關(guān)節(jié)處)的傷口可能會需要縫合,而額頭的傷口則一般不需要。但是,如果傷口特別深或特別寬,那么無論它是不是位于經(jīng)常活動的部位,都要及時去醫(yī)院縫合。記住,傷口的深度和寬度在判斷是否需要縫合時是起決定性作用的。
如果你還是不確定傷口需不需要縫合,那么保險起見,還是去趟醫(yī)院吧!
徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心外科:孔風(fēng)為