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        健康科普

        破傷風(fēng)的防治

          隨著天氣漸熱,人們所穿的衣服越來(lái)越少近日,裸露皮膚較多,外傷后不注意處理傷口和預(yù)防接種,破傷風(fēng)呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。那么什么是破傷風(fēng)呢?
         
          破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌所引起的一種急性疾病,這種細(xì)菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中,它可通過(guò)破損的皮膚和黏膜(如傷口、骨折、燒傷,甚至木刺或銹針刺傷)而侵入人體,并在傷口深部缺氧環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生大量破傷風(fēng)桿菌病毒,作用于神經(jīng)系統(tǒng),引起全身特異性感染。
         
          破傷風(fēng)一般在細(xì)菌入侵后1—2周開(kāi)始出現(xiàn)癥狀(極少數(shù)人有短至24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月才出現(xiàn)癥狀的)。
         
          除成人外,還有一種特殊的破傷風(fēng),是由于新生兒斷臍所致,俗稱臍風(fēng),因其常在斷臍后7日左右發(fā)病,故又稱“七日風(fēng)”。
         
          破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)  
         
          破傷風(fēng)發(fā)病距離外傷時(shí)間越短,癥狀越嚴(yán)重,病人的危險(xiǎn)性也就越大。起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著可出現(xiàn)強(qiáng)烈能的肌肉收縮。首先是面部肌肉開(kāi)始,張口困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣,病人出現(xiàn)“苦笑”面容;背部肌肉痙攣,頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生呼吸肌或噴痙攣,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。 
         
          這種全身肌肉痙攣持續(xù)幾分鐘不等,間隔一段時(shí)間又反復(fù)發(fā)作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說(shuō)話、吹風(fēng)均可誘發(fā)痙攣的發(fā)作,危及生命。 
         
          破傷風(fēng)的治療 
         
          一旦患了破傷風(fēng),應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行槍救,保持安靜環(huán)境,必要時(shí)作氣管切開(kāi),保證呼吸道通暢。 
         
          破傷風(fēng)的治療一般是應(yīng)用大劑量破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白,以中和體內(nèi)毒素。 同時(shí)對(duì)傷口出現(xiàn)感染或引流不暢者,應(yīng)給予清創(chuàng),并進(jìn)行各種對(duì)癥治療。
         
          如果患了破傷風(fēng)一定要及時(shí)快速的處理以免耽誤治療,造成嚴(yán)重后果。
         
          哪些因素容易導(dǎo)致破傷風(fēng)
         ?。?)破傷風(fēng)的感染條件:破傷風(fēng)梭菌是一種非侵襲性細(xì)菌,芽孢廣泛分布于自然界中,一般不引起疾病。當(dāng)機(jī)體存在窄而深的傷口,或伴有需氧菌及兼性厭氧菌的同時(shí)感染,或壞死組織多、泥土或異物污染傷口而形成局部缺血,缺氧。造成局部厭氧環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌的繁殖。
         
         ?。?)破傷風(fēng)的防治原則:由于破傷風(fēng)痙攣毒素能迅速與神經(jīng)組織發(fā)生不可逆性結(jié)合,故一旦發(fā)病治療困難,所以預(yù)防尤為重要。如遇到可疑傷口應(yīng)做到清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng),同時(shí)使用大劑量青霉素抑制細(xì)菌繁殖。用破傷風(fēng)抗毒素對(duì)患者進(jìn)行緊急預(yù)防,對(duì)已發(fā)病的人要進(jìn)行特異性治療。易感人群和易受外傷人群應(yīng)接種破傷風(fēng)類毒素,兒童應(yīng)采用白百破三聯(lián)疫苗進(jìn)行接種預(yù)防。
         
          破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,屬條件致病菌,只有在無(wú)氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長(zhǎng)繁殖。
          破傷風(fēng)桿菌多生長(zhǎng)在泥土及鐵銹中,所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
          如果只是蹭破表皮而已,傷口不深,只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)消毒,也不一定需要注射破傷風(fēng)抗毒素,但最好由??漆t(yī)生判斷?! ?/div>
         
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