近日，我院ICU朱玉成副主任醫(yī)師、孫景坤主治醫(yī)師、胡軻、劉雪護(hù)師分別參加了由南京中大醫(yī)院主辦的（重癥持續(xù)性腎臟替代治療專項(xiàng)技能規(guī)范化培訓(xùn)），并取得了合格證書(shū)。
我院ICU目前已開(kāi)展CVVH、CVVHD、CVVHDF、pre-postCVVH、血漿置換、血液灌流等血液凈化治療，在治療重型肝炎、肝性腦病、肝腎綜合征、流行性出血熱、膿毒癥、AKI、水電解質(zhì)紊亂等有著較好的療效。
連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）:是指所有連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)的治療方式的總稱。包括：連續(xù)性動(dòng)（靜）靜脈血液濾過(guò)、連續(xù)性動(dòng)（靜）靜脈血液透析、連續(xù)性動(dòng)（靜）靜脈血液透析濾過(guò)、動(dòng)（靜）靜脈緩慢連續(xù)性超濾、連續(xù)性高通量透析、高容量血液濾過(guò)、連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附、日間連續(xù)性腎臟替代治療等多項(xiàng)技術(shù)。
CRRT原理：是以對(duì)流的原理清除體內(nèi)大中及小分子物質(zhì)、水分和電解質(zhì)，根據(jù)原發(fā)病治療的需要補(bǔ)充一部分置換液，通過(guò)超慮可以降低血中溶質(zhì)的濃度，以及調(diào)控機(jī)體容量平衡。它能通過(guò)超濾，灌流，吸附等一系列不斷發(fā)展的技術(shù)，在調(diào)節(jié)體液電解質(zhì)平衡的同時(shí)，清除各種代謝產(chǎn)物、毒物、藥物和身體內(nèi)產(chǎn)生的各種致病性生物分子。
CRRT的優(yōu)勢(shì)：1.及時(shí)清除多余的容量及有害溶質(zhì)，并保持血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)穩(wěn)定。2.電解質(zhì)及酸堿紊亂逐漸糾正。3.代謝控制好—血漿氮質(zhì)濃度平穩(wěn)。4.炎性介質(zhì)不斷清除—使其對(duì)全身器官的活性作用降低，使低血壓發(fā)生率降低并減輕全身炎性反應(yīng)。5.補(bǔ)液方便，便于營(yíng)養(yǎng)支持-可給予高蛋白全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
（icu 朱玉成）
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