中東呼吸綜合征的預(yù)防——徐州市傳染病醫(yī)院 張鳳池

　　目前我國出現(xiàn)了輸入性中東呼吸綜合征(MERS)，引起了大家的高度重視，鄰國韓國出現(xiàn)了該病的有限爆發(fā)，其實該病早在2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)，其疫情主要集中在中東地區(qū)，歐洲、非洲、北美洲和亞洲也有病例報告，

　　中東呼吸綜合征是由一種新型冠狀病毒感染而引起的病毒性傳染性疾病。從流行病學(xué)角度來看，人類感染的傳染源可能是駱駝，但蝙蝠是該病毒的主要宿主。首代病例可能通過接觸帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經(jīng)恰當(dāng)消毒的奶而感染。病人也可以作為傳染源，導(dǎo)致續(xù)發(fā)病例發(fā)生。人與人之間主要通過醫(yī)院或家庭成員無防護(hù)的密切接觸傳播。

　　從目前的病例來看，MERS無特異性的臨床癥狀或體征。臨床可表現(xiàn)為重癥、輕癥和無癥狀感染。病例典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和氣短等，檢查中常可發(fā)現(xiàn)肺炎。腹瀉等胃腸道癥狀也有報道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要機械通氣和重癥監(jiān)護(hù)。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。免疫力低下和伴有慢性病(如糖尿病、癌癥和慢性肺部疾病)的人群更易發(fā)展為重癥。

　　對于普通民眾來說，特別是，對于已有赴中東出行計劃的旅行者，應(yīng)注意以下一些預(yù)防措施：

　　(1)注意手衛(wèi)生和呼吸衛(wèi)生(咳嗽或打噴嚏時掩蓋口鼻、接觸呼吸道分泌物后洗手、當(dāng)出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時與其他人保持一米以上的距離);堅持食用安全衛(wèi)生的食物，如避免食用未煮熟的肉或在不衛(wèi)生的條件下制作的食物，在吃水果和蔬菜前恰當(dāng)清洗;保持良好的個人衛(wèi)生。

　　(2)在前往農(nóng)場、市場、谷倉或者其他有動物場所的人，應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施，如接觸動物前后要常規(guī)洗手。

　　(3)接觸駱駝等動物時需注意防護(hù)，避免食用未煮熟的動物制品(奶、尿、肉)，工作中接觸駱駝的人戴面部防護(hù)裝備、穿防護(hù)服。

　　如果在疫區(qū)，出現(xiàn)伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴(yán)重急性呼吸道疾病，應(yīng)減少與他人接觸，防止感染別人;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，用后將紙巾丟進(jìn)垃圾箱并洗手，如果沒有紙巾，咳嗽或打噴嚏時應(yīng)以袖子或前臂遮擋，而不是用手;同時應(yīng)盡快向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報告患病情況。