醫(yī)保慢性丙型肝炎門診單病種實(shí)施方案

　　徐州市傳染病醫(yī)院是我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“慢性丙型肝炎門診干擾素治療”唯一定點(diǎn)醫(yī)院。徐州市醫(yī)保慢性丙型肝炎患者可在我院申請(qǐng)門診抗病毒治療，具體相關(guān)規(guī)定如下：

　　一、慢性丙型肝炎患者申請(qǐng)及就診流程：

　　1、申請(qǐng)單病種所需材料：①、住院病歷【首頁、出院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑、相應(yīng)的檢查報(bào)告單(含肝功能、腎功能、血糖、HCV-RNA、甲狀腺功能、心電圖、彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)、自身免疫抗體)，需加蓋該院公章】或門診病歷及檢查報(bào)告單(加蓋該院公章)，以上材料各兩份。②、醫(yī)保本、卡，身份證正、反面復(fù)印件兩份。③、近期免冠一寸彩照三張。④、要求：申請(qǐng)材料必須是我市三級(jí)以上醫(yī)院檢查報(bào)告單，患者必須親自現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)。

　　2、申請(qǐng)流程：患者在門診“丙肝專項(xiàng)”收費(fèi)窗口掛號(hào)，到“丙肝專項(xiàng)”專家門診就診。

　　3、就診流程：①、患者每次就診時(shí)持“醫(yī)保門診丙肝治療使用卡”到門診醫(yī)合辦領(lǐng)取“治療手冊(cè)”。②、患者持“醫(yī)保門診丙肝治療使用卡”在門診掛號(hào)。③、患者持“治療手冊(cè)”診療、交費(fèi)、取藥、注射(含檢查)。④、患者注射完畢后，“治療手冊(cè)”由注射護(hù)士回收。

　　二、醫(yī)保門診慢性丙型肝炎相關(guān)政策：

　　1、丙肝單病種待遇：不受醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”限制，不設(shè)起付線、分段支付比例和最高支付限額。只需交納個(gè)人自付部分，其余費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算?；颊咦≡浩陂g不同時(shí)享受丙肝單病種待遇。

　　2、報(bào)銷比例：在職人員實(shí)際報(bào)銷比例為81%，建國(guó)前參加革命工作的老工人、70歲以上(含70歲)退休人員為90%，其他退休人員為87%;享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助者，報(bào)銷比例在上述基礎(chǔ)上由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金再補(bǔ)助7%。居民醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例為醫(yī)保結(jié)算價(jià)格的70%。

　　3、抗病毒治療的主要藥品為“長(zhǎng)效干擾素”，為期12個(gè)月，共計(jì)52周，含患者申請(qǐng)單病種之前使用“長(zhǎng)效干擾素”的時(shí)間。

　　4、抗病毒藥品使用規(guī)定：處方量不得超過一周，當(dāng)日開藥后必須當(dāng)日注射治療，不得將藥物帶離醫(yī)院。

　　5、治療評(píng)估：丙肝單病種患者分別在首次用藥的第三個(gè)月、第九個(gè)月、第十二個(gè)月由責(zé)任醫(yī)師對(duì)患者使用長(zhǎng)效干擾素治療效果進(jìn)行評(píng)估，治療有效的可延續(xù)丙肝治療單病種待遇，經(jīng)評(píng)估使用長(zhǎng)效干擾素?zé)o效或治愈的，退出丙肝單病種待遇。

　　三、就診時(shí)間：

　　每周一至周五上午9：00至12：00，下午14：00至16：00。法定假日時(shí)，就診時(shí)間為周一至周五上午。

　　此政策定于2015年7月份實(shí)施。

　　徐州市傳染病醫(yī)院咨詢電話：0516-83668704、83561252

　　投訴電話：0516-83561252