為何一塊爛竹坯，差點(diǎn)要了老漢的命？——讓人窒息的“破傷風(fēng)”

　　家住河南省永城市酂陽(yáng)鄉(xiāng)的王老漢，下地干農(nóng)活時(shí)，一不小心，腳踢到了一個(gè)破舊的竹子上，右腳大拇趾被扎破了一個(gè)洞，習(xí)慣了小磕小碰的王老漢，并不在意，而是簡(jiǎn)單的自行處理了一下（清水沖了沖，用衛(wèi)生紙包裹上）。第二天，拇趾破口處就結(jié)了痂，王老漢如往常一樣下地耕作，只是感覺(jué)稍有疼痛，并無(wú)其它異樣。但就這樣過(guò)了有一周，王老漢感覺(jué)張口困難，四肢乏力，局部肌肉發(fā)緊，這時(shí)老王才想起去村里診所，但診所的醫(yī)生并不能確診出什么疾病，只是說(shuō)這個(gè)病他看不了，讓他去縣城去看看。于是，老漢的兩個(gè)兒子帶著他來(lái)到了縣城醫(yī)院，到了縣城，縣城里的醫(yī)生還是無(wú)法確診，懷疑是“破傷風(fēng)”，這下老漢慌了神，他兒子從別人那打聽(tīng)到徐州看這種病比較好，又不遠(yuǎn)幾百里來(lái)到徐州，來(lái)到徐州又打聽(tīng)到徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院看病比較好。他們一行三人來(lái)到了徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，結(jié)果還是得到和他們縣醫(yī)院一樣的說(shuō)法：懷疑“破傷風(fēng)”。建議到徐州市傳染病醫(yī)院（徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心）看一看。
 

　　幾經(jīng)周折，王老漢最終來(lái)到了徐州市傳染病醫(yī)院（徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心），我院外科常規(guī)收治“破傷風(fēng)”病人，對(duì)“破傷風(fēng)”的診治，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)對(duì)王老漢的近期情況了解及目前癥狀，基本明確診斷為“破傷風(fēng)”。這時(shí)王老漢的癥狀加重，開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌痙攣，王老漢被收入特護(hù)病房，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)持續(xù)的呼吸肌和膈肌痙攣（引起窒息的主要原因），緊急予氣管插管，呼吸機(jī)通氣，鎮(zhèn)靜，經(jīng)過(guò)我院醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心照顧，王老漢脫離了危險(xiǎn)期，期間我院外科發(fā)揮著巨大作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清理了王老漢右腳大拇趾殘存的異物（見(jiàn)圖），最終王老漢康復(fù)出院。
 

 

殘存的異物（爛竹坯）

 

　　破傷風(fēng)，讓人窒息的疾病，死亡率極高（高達(dá)20%-40%）。一般潛伏期為7天左右，又稱“七日風(fēng)”。破傷風(fēng)的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和有無(wú)外傷史，實(shí)驗(yàn)室檢查很難診斷破傷風(fēng)。早期癥狀為全身不適，頭暈、頭痛、全身乏力，就像是得了重感冒一般。嚼肌痙攣所致的張口困難是破傷風(fēng)最早的典型癥狀，肌肉酸痛、痙攣，咧嘴“苦笑”，頸項(xiàng)強(qiáng)直，蹙眉等。當(dāng)越來(lái)越嚴(yán)重時(shí)，強(qiáng)烈的全身肌痙攣會(huì)導(dǎo)致四肢骨折，持續(xù)的呼吸肌和膈肌痙攣，可造成呼吸驟停，最終死于窒息、心力衰竭或肺部并發(fā)癥。
 

　　病程一般為3-4周，如積極治療，不發(fā)生特殊并發(fā)癥者，發(fā)作的程度可逐步減輕，緩解期平均為1周，但肌緊張與反射亢進(jìn)可繼續(xù)一段時(shí)間，恢復(fù)期還可出現(xiàn)一些精神癥狀，如幻覺(jué)，言語(yǔ)、行動(dòng)錯(cuò)亂等，但多能自行恢復(fù)。
 

　　目前對(duì)破傷風(fēng)的認(rèn)識(shí)是防重于治。破傷風(fēng)是可以預(yù)防的，措施包括注射破傷風(fēng)類毒素主動(dòng)免疫，正確處理傷口，以及在傷后采用被動(dòng)免疫預(yù)防發(fā)病。 破傷風(fēng)桿菌多生長(zhǎng)在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
 

　　所以說(shuō)，王老漢是完全可以避免這次性命憂患，只是疏于外傷的處理。其實(shí)，很多時(shí)候，都是大意造成嚴(yán)重的后果。
 

　　我院收治的破傷風(fēng)，有多種類型外傷史：有的是自己在家處理盆栽時(shí)，被月季花刺傷后繼續(xù)沾染泥土，而感染破傷風(fēng)桿菌；有的是腳被生銹的鐵釘扎破，而感染破傷風(fēng)桿菌；有的是裝修工人被裝修材料碰破手指后感染……
 

　　徐州市傳染病醫(yī)院（徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心）外科常規(guī)收治“破傷風(fēng)”，對(duì)“破傷風(fēng)”的診治，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院堅(jiān)持“科技興院、人才強(qiáng)院”的辦院宗旨，“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，努力為病人打造優(yōu)美、舒適、方便、安全的就醫(yī)環(huán)境，提供科學(xué)、規(guī)范、有效、人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

 

　　外科：孔風(fēng)為