炎炎夏日 莫忘乙腦防治

　　乙腦是流行性乙型腦炎的簡(jiǎn)稱，是一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。多發(fā)生于兒童，集中于7、8、9三個(gè)月發(fā)病。這意味著，眼下已開(kāi)始進(jìn)入乙腦活躍的季節(jié)。

　　乙腦的傳染源為動(dòng)物和人，其中豬與馬是重要的傳染源。它通過(guò)蚊蟲(chóng)傳播，人群普遍易感，以隱性感染多見(jiàn)，老少均可發(fā)病，10歲以下兒童占發(fā)病總數(shù)的80%以上。近年來(lái)由于兒童、青少年廣泛接種乙腦疫苗，發(fā)病率有明顯下降，成人相對(duì)增多

　　乙腦典型癥狀：高燒、頭痛、昏迷和抽搐。根據(jù)病情可分為輕、中、重三型，輕型患者神志清楚，可有不同程度頭痛、嗜睡，體溫多在38-39℃之間，一般一周內(nèi)可恢復(fù)。中型患者有意識(shí)障礙，昏睡或淺昏迷，體溫多在40℃左右，可有短暫抽搐，病程約為10天，無(wú)后遺癥。重型患者體溫常持續(xù)40℃以上，神志昏迷，有反復(fù)或持續(xù)性抽搐，出現(xiàn)病理反射，并出現(xiàn)呼吸衰竭，病程兩周以上。多數(shù)病人體溫下降，神志逐漸清醒，語(yǔ)言功能及神經(jīng)反射逐漸恢復(fù)，少數(shù)人留有失語(yǔ)、癱瘓、智力障礙等，經(jīng)治療在半年內(nèi)恢復(fù)，半年后仍遺留上述癥狀稱之為后遺癥，后遺癥多以失語(yǔ)、癱瘓(偏癱)、失聰、精神失常最為常見(jiàn)。

　　乙腦尚無(wú)特效病原治療，重點(diǎn)作好高熱、驚厥、呼吸衰竭等危重癥狀的治療和護(hù)理。措施包括：高熱降溫保持在38.5度以下，多選擇物理降溫為主，病情嚴(yán)重的患者，要全身敷冰。同時(shí)周圍的環(huán)境也要保持較低溫度;根據(jù)腦受損情況給予鎮(zhèn)靜、解痙、脫水、給氧、使用腎上腺皮質(zhì)激素;呼吸衰竭給予呼吸興奮劑、氣管切開(kāi)、使用人工呼吸器等。中醫(yī)可按衛(wèi)行證和氣營(yíng)證辨證施治，采用銀懲散加減、白虎湯加減，亦可配合使用紫雷丹、至寶丹、安宮牛黃丸等。其他藥物如能量合劑有促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的作用。

　　防疫措施

　?、兕A(yù)防接種：用乙腦滅活疫苗對(duì)兒童及非流行區(qū)遷入的成人按國(guó)家規(guī)定程序進(jìn)行接種。疫苗接種后一個(gè)月免疫力達(dá)高峰，故應(yīng)在乙腦流行期開(kāi)始前一個(gè)月完成接種。

　?、谠摬∫晕脼閭魅久浇椋伺c人之間并不會(huì)傳染。故滅蚊、防蚊為預(yù)防本病的主要環(huán)節(jié)

　　③隔離病人至體溫正常，隔離期應(yīng)著重防蚊。

　?、芨愫眯箢愋l(wèi)生，幼豬應(yīng)注射谷用乙腦疫苗。

　　該病屬惡性傳染疾病，而且迄今沒(méi)有治療乙腦病毒的特效藥，隨意提醒大家注意如發(fā)現(xiàn)小兒高燒、嘔吐、頭痛等癥狀切不可大意，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　徐州市傳染病醫(yī)院 感染性疾病科主任  張鳳池