消化內(nèi)科開診！北京地壇專家坐診

隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設的深入推進，為滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求，自2024年9月起，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州市第七人民醫(yī)院)消化內(nèi)科門診正式開診。

出診專家：梁秀霞

出診時間：周二下午 周三下午

出診地點：門診三樓消化內(nèi)科門診

消化內(nèi)科疾病的范疇包括肝硬化合并食管胃靜脈曲張、梗阻性黃疸、胃腸道息肉、胃食管反流病、反流性食管炎、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃十二指腸潰瘍、慢性腹瀉、慢性便秘、腸道菌群失調(diào)、功能性胃腸病等。

肝硬化合并食管胃靜脈曲張：失代償期肝硬化常合并食管胃靜脈曲張，一旦出現(xiàn)靜脈破裂出血，臨床上可表現(xiàn)為嘔血和/或黑便，可伴頭暈、乏力、心悸、黒矇等表現(xiàn)，嚴重者危及生命。部分患者可經(jīng)藥物治療暫時止血，再出血風險高。國內(nèi)專家建議初次確診肝硬化的患者常規(guī)進行胃鏡檢查以明確是否存在食管胃靜脈曲張及嚴重程度，根據(jù)靜脈曲張程度及肝功能情況確定是否進行干預治療以及定期復查胃鏡。

梗阻性黃疸：主要表現(xiàn)為眼黃、尿黃，患者可伴或不伴有腹痛、發(fā)熱、轉(zhuǎn)氨酶升高、體重減輕、大便顏色變淺、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，需及時就診，完善相關檢查，明確黃疸的原因及進一步的治療。

胃息肉 腸息肉：隨著人們健康意識加強及胃腸鏡篩查的普及，胃腸道息肉檢出增加。息肉可能有惡變的風險，根據(jù)部位、大小、形態(tài)以及患者的綜合情況確定是否內(nèi)鏡下切除。

胃食管反流?。悍此帷⒎词?、胸骨后燒灼感是典型癥狀，也可表現(xiàn)為胸痛、咽部不適、咳嗽等不典型癥狀，胃鏡檢查可明確是否合并食管炎。

慢性胃炎：一般癥狀不典型，上腹脹、打嗝、噯氣、隱痛都是本病常見癥狀，胃鏡檢查可明確，分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，可伴或不伴幽門螺桿菌感染。

胃十二指腸潰瘍：可有反復發(fā)作的上腹痛，癥狀發(fā)作與進食、飲酒等有一定關系，胃鏡檢查可明確，及時治療預后好，不及時診治可能出現(xiàn)消化道出血，甚至穿孔等嚴重并發(fā)癥。

慢性腹瀉 慢性便秘 腸道菌群失調(diào) 功能性胃腸?。郝员忝?、腹瀉、腸道菌群失調(diào)可存在互為因果的關系，功能性胃腸疾病的診斷需進行相關檢查排除器質(zhì)性疾病。

坐診專家介紹

梁秀霞，女，醫(yī)學碩士，徐州市第七人民醫(yī)院胃鏡室主任，首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師。

畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，從事消化系病診療及內(nèi)鏡操作20余年，對消化系統(tǒng)常見疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，包括胃食管反流病、胃十二指腸潰瘍，慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、慢性便秘、腸道菌群失調(diào)、功能性胃腸病、各種肝病及并發(fā)癥例如食管胃靜脈曲張、門脈高壓性胃病等。擅長消化道出血的診療，尤其是食管胃靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療。日常進行胃、腸鏡檢查，胃腸道息肉切除，內(nèi)鏡操作技術(shù)嫻熟。

曾任北京第一屆內(nèi)鏡青年委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會第一屆GERD專家委員會委員。從業(yè)以來發(fā)表多篇專業(yè)論文，參與編寫1本專業(yè)著作。

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

消化內(nèi)鏡中心

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心是北京地壇醫(yī)院優(yōu)勢學科，年內(nèi)鏡操作量約20000人次，年門診量約30000人次。日常進行胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、碳13呼氣試驗等檢查。ERCP膽管取石、液電碎石取石、膽道支架置入術(shù)、消化道狹窄擴張術(shù)/支架置入、消化道異物取出術(shù)、EMR切除胃腸道息肉、ESD切除黏膜下病變及早癌等內(nèi)鏡技術(shù)經(jīng)驗豐富。

內(nèi)鏡中心擅長消化道出血治療，尤其是食管胃靜脈曲張的內(nèi)鏡治療處國內(nèi)領先水平，每年搶救消化道出血急危重病人千余例。李坪主任首創(chuàng)內(nèi)鏡下精準食管胃靜脈曲張斷流術(shù)(ESVD)，使得廣大食管胃靜脈曲張患者從中獲益。近年來ESVD技術(shù)聯(lián)合金屬夾及LOOP技術(shù)，實現(xiàn)了對合并自發(fā)性門體分流靜脈曲張患者的微創(chuàng)內(nèi)鏡治療，填補了國內(nèi)外空缺?；谏鲜龉ぷ骰A已獲得發(fā)明專利2項，在全國各地100多家醫(yī)院進行技術(shù)推廣應用，培養(yǎng)進修醫(yī)師數(shù)百人。編寫專著兩部《食管胃靜脈曲張?zhí)剿鳌泛汀秲?nèi)鏡下精準食管胃靜脈曲張斷流術(shù)(ESVD)》，形成教學相長的特色醫(yī)療體系。2023年底，消化內(nèi)科進一步發(fā)展超聲內(nèi)鏡引導下食管胃靜脈曲張治療(EUS-SVD)，取得更好療效。

中心擁有良好的人才梯隊，目前共有醫(yī)護32人，其中主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師6人，研究生學歷15人(博士6人、碩士9人)，承擔朝陽本部、順義院區(qū)和徐州醫(yī)院“一院兩區(qū)一域”的消化專業(yè)診療、研究與教學工作。

中心為北京大學醫(yī)學部內(nèi)科學碩/博士培養(yǎng)點，首都醫(yī)科大學內(nèi)科學碩士培養(yǎng)點，先后培養(yǎng)博士研究生12人，碩士研究生29人，擁有成熟的碩博士研究生培養(yǎng)平臺。中心立足于糖生物學基礎研究平臺，率先在國際水平上闡述了糖生物學在慢性肝纖維化發(fā)病過程中的作用機制，為肝纖維化的防治提供了藥物靶點。近10余年來，中心先后承擔包括國家自然科學基金、國家重點研發(fā)計劃在內(nèi)的各類科研項目20余項，獲發(fā)明專利4項，發(fā)表科研論文60余篇，其中SCI論文30余篇，參編著作2部。

2024年1月份開始，隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設的推進，本中心迅速派駐操作經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)師到徐州醫(yī)院內(nèi)鏡中心開展工作，日常進行無痛胃腸鏡檢查和胃腸道息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)。食管胃靜脈曲張的篩查及內(nèi)鏡下治療為目前徐州胃鏡中心特色治療，為廣大肝硬化合并食管胃靜脈曲張患者提供優(yōu)質(zhì)診療資源，同時也開展了ERCP取石、放置鼻膽管引流等高難度內(nèi)鏡診療技術(shù)。

(超聲內(nèi)鏡引導下食管胃靜脈曲張組織膠栓塞治療)

(膽總管結(jié)石液電碎石取石)