2019年8月29日下午，徐州市傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護理部聯(lián)合在急診、ICU組織了一場急危重癥患者應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)運演練。
14:00
王春穎副院長宣布演練開始。急診護士接到120急救中心求助電話：120急救中心接診一例嘔血患者，馬上送至你院急診，目前患者出血約1000ml，血壓80/40mmHg，意識模糊，請做好收治準備。值班醫(yī)師董楚：收到，病人到達后，立即心電監(jiān)護，開通多路靜脈通路。值班護士甲通知值班護士乙：準備好床位，打開心電監(jiān)護，準備好吸引器、吸氧鼻導管、床單元鋪一次性巾單，床邊備塑料袋。
14:10
120人員與急診醫(yī)護交接。
急診護士甲、護士乙協(xié)助120轉(zhuǎn)運醫(yī)護人員轉(zhuǎn)運病人至急診搶救室病床。
急診護士甲：囑病人頭偏向一側(cè)，準備塑料袋于病人頭旁，清理呼吸道，連接血氧飽和度探頭、血壓袖帶、心電導聯(lián)。
急診護士乙：建立靜脈通道
……
14:35
患者經(jīng)過一系列救治措施，患者生命體征趨于平穩(wěn)，轉(zhuǎn)至ICU進一步救治。
14:45
患者突然嘔吐鮮血約800ml，氣道堵塞，意識轉(zhuǎn)為昏迷狀，呼之不應(yīng)，面色發(fā)紺，血氧飽和度下降。
ICU護士A匯報心電監(jiān)護示：P130次/分, R 35次/分, Bp 70/42mmHg，SpO280%。
ICU醫(yī)生孫景坤：立即清除口腔分泌物，準備氣管插管。
杜榮蓉醫(yī)師立即醫(yī)患溝通簽氣管插管、深靜脈穿刺同意書。
劉瑩準備中心靜脈置管。
現(xiàn)場：搶救車，氣管插管、呼吸機、中心靜脈置管包在位。
ICU醫(yī)生杜榮蓉：患者家屬簽字同意各項搶救操作，同意輸血，簽輸血知情同意書。
ICU醫(yī)生孫景坤：立即氣管插管、深靜脈穿刺
……
15:15
經(jīng)過緊張有序的救治，患者生命體征T37.6℃、P92次 /分、R22次 /分、Bp91/62mmHg，SpO297%，病情再次平穩(wěn)，液體滴入通暢。繼續(xù)治療護理，按照感控要求，處置用物。
本次演練過程中相關(guān)科室響應(yīng)積極，調(diào)度指揮清晰，救治預(yù)案啟動及時，醫(yī)療組、護理組反應(yīng)迅速，現(xiàn)場救治有效，匯報及時準確，此次演練圓滿成功。王春穎副院長指出實際工作中，由于患者病情復雜，可變因素繁多，所以對急診及ICU應(yīng)急救治工作考驗更加嚴峻，對醫(yī)務(wù)人員的突發(fā)事件反應(yīng)能力要求也更高，下一步我們需要不斷磨練急救技能，繼續(xù)研習預(yù)案，學習相關(guān)急救知識技能，全面提高自身素養(yǎng)，以滿足廣大人民群眾對醫(yī)院急救的更高水平的需求。
醫(yī)務(wù)科 潘永
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