徐州市傳染病醫(yī)院 張鳳池
日前，學(xué)校續(xù)開學(xué)，除了新冠疫情外，還要謹(jǐn)防水痘流行，因為，在新冠疫情前，水痘已有流行趨勢。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。所以水痘常在幼兒園或小學(xué)校內(nèi)引起流行。。
傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過2～3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。起病較急，伴有發(fā)熱、頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。1-2天后首先在軀干出現(xiàn)紅色的小丘疹，隨即形成綠豆大小發(fā)亮小水皰，皰的周圍有紅暈。通常，皮疹最初均發(fā)生于軀干，很快會在頭部、面部和四肢出現(xiàn)類似皮疹。皮疹還會累及口腔粘膜、眼結(jié)膜及肛門粘膜。水痘還會繼發(fā)細(xì)菌感染，此時細(xì)菌趁虛而入，易引起敗血癥、肺炎、腦炎和心肌炎等。
孩子一旦患了水痘，患兒必須在早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止?；純航佑|的玩具、家具、地面、床架可用3%來蘇水擦洗，被褥、衣服等在陽光下暴曬6-8小時。己接觸過患兒的小孩要觀察3天，以便及時發(fā)現(xiàn)早期病人?；純簯?yīng)臥床休息，室內(nèi)要通風(fēng)，保持新鮮的空氣。初發(fā)的水痘很癢，引起小兒搔癢，所以要剪短孩子的指甲，最好用紗布包裹雙手。要勤換衣服，保持皮膚清潔。
由于水痘患者在出疹前l(fā)～2天至出疹后五天都有傳染性，可通過飛沫或接觸直接感染，也可接觸被污染物而間接感染，而且感染后可以不馬上發(fā)病，因而對接觸過水痘患者的孩子最好也隔離觀察三周。那些因病使用大劑量激素治療、免疫功能受損的孩子，只要接觸過水痘患者，應(yīng)立即注射水痘疫苗，或在72小時內(nèi)肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白，以起到預(yù)防或減輕發(fā)病的作用。
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