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        健康科普

        徐州市傳染病醫(yī)院中醫(yī)藥宣傳月知識(shí)系列:中藥湯藥如何煎制?

          經(jīng)歷這次新冠疫情,越來(lái)越多的人開(kāi)始服用中藥,但很多人對(duì)煎煮中藥很陌生,覺(jué)得這是一件很困難的事情;中藥的煎煮方法正確與否,直接影響治療效果,如清.徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中所說(shuō):“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此。”
         
          (一)煎藥器具如何選擇?煎藥器具以砂鍋為最佳,因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易與藥物有效成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)熱均勻,保溫性能好。其次為白色搪瓷或不銹鋼器皿,忌用鐵、銅、錫、鋁等金屬器具,以防發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而降低療效,甚至產(chǎn)生毒性或副作用。
         
          (二)煎藥用水如何把控?選用生活中可飲用的水,我們把一副中藥放在容器當(dāng)中,用清水漂洗一遍,濾過(guò)上面的塵土以及雜質(zhì),再把它放在我們的器皿當(dāng)中,煎藥的用水量根據(jù)藥量、藥物質(zhì)地和煎煮時(shí)間而定,一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后,液面沒(méi)過(guò)飲片約2厘米(或者用清水泡半小時(shí)到一小時(shí)左右,加水,水沒(méi)過(guò)中藥材的2厘米左右就可以了),需久煎的藥物加水量可略多,而煎煮時(shí)間較短的藥物加水量可略少。水應(yīng)一次加足,不要中途加水。
         
          (三)煎前如何浸泡?中藥飲片煎前浸泡有利于藥物有效成分的充分溶出,可縮短煎煮時(shí)間,避免煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致部分有效成分損耗、破壞。一般浸泡時(shí)間以30-60分鐘為宜,種子、果實(shí)類(lèi)藥物可浸泡1小時(shí)。夏季氣溫高,浸泡時(shí)間宜短;冬季氣溫低,浸泡時(shí)間宜長(zhǎng)。浸泡藥材的水溫以常溫為宜,忌用沸水浸泡。
         
          (四)如何把控煎煮火候及時(shí)間?煎煮的時(shí)間首先要用武火燒開(kāi),也就是稍微大點(diǎn)火先把藥液煮開(kāi),煮開(kāi)之后改成文火(小火)進(jìn)行煎煮,保持藥液沸騰20-30分鐘左右的時(shí)間,然后把它濾過(guò)倒出,這是第一煎又叫頭煎,當(dāng)然頭煎的濃度會(huì)相對(duì)濃一些。然后我們把剩下的藥渣當(dāng)中加入適量的溫水,也是藥液沒(méi)過(guò)藥面1厘米左右就可以了,然后再放到爐子上面繼續(xù)煮上15到20分鐘,煎出其中的有效成分,把頭煎和二煎混在一起就是一天的飲用量,如果您的水加多了怎么辦呢?也沒(méi)有關(guān)系,我們可以用適量的慢火把藥液進(jìn)行濃縮,把兩副藥液濃縮在200-250毫升左右就可以了。解表藥及芳香類(lèi)藥物,煮沸后文火略煮15分鐘即可;有效成分不易煎出的礦物類(lèi)、骨角類(lèi)、貝殼類(lèi)及甲殼類(lèi)藥,一般宜打碎先煎,待煮沸30分鐘以后再下其他藥。
         
          一劑藥至少應(yīng)煎兩次。補(bǔ)益藥可煎三次或多次。每劑藥煎好后,可用紗布將藥液過(guò)濾取汁,總?cè)≈繛?50ml左右,兒童減半。
         
          (五)怎樣進(jìn)行特殊煎煮?

          1.先煎 礦物、貝殼類(lèi)藥物,如龜甲、鱉甲、生龍骨、生牡蠣、磁石等,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分難以煎出,宜打碎先煎,待煮沸30分鐘以后再下其他藥;附子、烏頭等有毒藥物也應(yīng)先煎30分鐘以上,以降低其毒性。
         
          2.后下 煎煮時(shí)有效成分容易揮發(fā)或破壞而不耐久煎的藥物,如薄荷、木香、白豆蔻、大黃、番瀉葉、鉤藤等,宜在一般藥物煎好前4~5分鐘時(shí)入煎。
         
          3.包煎 蒲黃、海金沙等藥材質(zhì)地過(guò)輕,煎煮時(shí)易浮在液面上,或成糊狀,不便煎煮及服用;車(chē)前子、葶藶子等較細(xì)藥材,以及其他含淀粉、黏液質(zhì)較多的藥物,煎煮時(shí)容易黏鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有毛,對(duì)咽喉有刺激性。這幾類(lèi)藥材宜用紗布包裹入煎。
         
          4.另煎 某些貴重藥物,如人參、西洋參、羚羊角片等,應(yīng)另煎,取汁兌服。若與他藥同煎,其有效成分易被其他藥渣吸附,造成浪費(fèi)。
         
          5.烊化 一些膠質(zhì)類(lèi)藥物,如阿膠、飴糖、鹿角膠等,易黏附于其他藥渣及鍋底,既浪費(fèi)藥材,又容易熬焦,應(yīng)另行溶化后,再與其他藥汁兌服。
         
          6.沖服 一些芳香藥、入水即化的藥及汁液性的藥,如芒硝、竹瀝等,宜用煎好的其他液或開(kāi)水沖服;某些貴重藥、細(xì)料藥,如牛黃、三七、琥珀等,應(yīng)研細(xì)末,用湯液沖服。
         
          通過(guò)上述一道道操作程序,合格的湯藥制作才算完成了。
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