11月24日上午，南京市中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市第二醫(yī)院院長易永祥教授受邀來徐，于徐州傳染病醫(yī)院為兩例食道胃底靜脈曲張合并上消化道出血的肝炎肝硬化患者順利進(jìn)行了手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。
徐州市傳染病醫(yī)院以“科教興院、科技強(qiáng)院”為宗旨，十月底牽頭成立了由四省市30余家醫(yī)院組成的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)感染性疾病?？坡?lián)盟，并引進(jìn)了北京地壇醫(yī)院“成軍教授團(tuán)隊”，柔性引進(jìn)了南京市第二醫(yī)院外科學(xué)科帶頭人易永祥教授。易永祥教授將定期前來徐州傳染病醫(yī)院坐診，分享國際和國內(nèi)先進(jìn)的臨床診療理念，并肝膽胰外科手術(shù)技術(shù)方面進(jìn)行全面的指導(dǎo)。
易永祥教授介紹，這次兩位手術(shù)患者均有長期的肝炎肝硬化基礎(chǔ)，其中一名患者高齡達(dá)69歲，合并血小板減少引起的凝血功能障礙，長期營養(yǎng)不良和低蛋白血癥引起的組織水腫、胸腹水等，并合并門脈高壓胃底曲張靜脈破裂引起的上消化道出血，病情危重，手術(shù)風(fēng)險極大。
食道胃底靜脈破裂引起的上消化道出血是一種死亡率很高的兇險疾病，如果患者反復(fù)出血，得不到及時救治，將會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如失血性休克、肝功能衰竭、肝性腦病、多臟器衰竭、DIC等，預(yù)后不佳。這類患者最佳治療方法是肝臟移植，但目前肝臟移植的肝臟來源有限，導(dǎo)致了大部分患者得不到及時的救治，而另一種及時有效的治療方法就是脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷手術(shù)，可及時有效控制出血，降低再出血發(fā)生率，保護(hù)肝臟功能，為患者爭取更多的治療機(jī)會，延長患者生命與提高生活質(zhì)量。
“因為患者高齡、基礎(chǔ)條件差，手術(shù)風(fēng)險高，徐州傳染病醫(yī)院肝膽外科多次將兩位患者的詳細(xì)病例及檢驗結(jié)果通過線上傳輸?shù)搅四暇┦械诙t(yī)院，并通過遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，MDT多學(xué)科多專家討論，與消化科、介入科、肝膽外科、肝臟內(nèi)科等進(jìn)行了多次的治療方案研究，最終制定了適合患者的手術(shù)方案和手術(shù)時機(jī)。”
“在來到徐州傳染病醫(yī)院之前，我還稍有些擔(dān)心，在到達(dá)傳染病院手術(shù)室后，發(fā)現(xiàn)一切的顧慮都是多余的，傳染病院肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊早已做好了一切手術(shù)準(zhǔn)備，手術(shù)最終耗時兩個小時左右順利完成，當(dāng)然，也離不開與傳染病院各個科室的默契配合。”易教授欣慰地說道。
易永祥教授提到，此次手術(shù)無論從術(shù)中，還是術(shù)前、術(shù)后，圍手術(shù)期處理都需要有一定的良好的理論和實踐基礎(chǔ)，才能將手術(shù)順利完成，南京市第二醫(yī)院此類手術(shù)很多，手術(shù)量和技術(shù)省內(nèi)優(yōu)先，其治療經(jīng)驗很豐富；另有徐州傳染病醫(yī)院強(qiáng)大的肝病內(nèi)科全力支持，展現(xiàn)了良好的醫(yī)療素質(zhì)。大家共同協(xié)作才成就了此次手術(shù)的圓滿完成，最重要的是，成功挽救了兩位危重患者和家庭。
易永祥教授表示，南京市第二醫(yī)院作為江蘇省傳染病醫(yī)院聯(lián)盟的主委單位，有責(zé)任和義務(wù)幫助徐州市傳染病醫(yī)院開展肝膽外科，為傳染病肝膽病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。在徐州傳染病醫(yī)院王為民書記信任與支持下，南京市第二醫(yī)院將在醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科建設(shè)等方面給予幫扶和支持，全面提升傳染病的綜合救治能力和服務(wù)水平。同時也非常歡迎徐州傳染病醫(yī)院的外科醫(yī)生，到南京市第二醫(yī)院學(xué)習(xí)，得到手術(shù)技術(shù)的快速提高與成長，真正做到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，共同為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)傳染病患者服務(wù)。
吳啟霞
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