當(dāng)患者四處求醫(yī),但還是久治不愈時,他們往往會對治療失去信心,對醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生不信任的心理,也就會造成治療依從性差的結(jié)果.
39歲的張明（化名）因腹部腫脹到市傳染病醫(yī)院求治。當(dāng)時，他腹大如鼓，跟足月的孕婦似的，臉色發(fā)黃、行走困難。
肝病科接診的張建副主任為他進(jìn)行了一系列檢查，發(fā)現(xiàn)他是一位嚴(yán)重的肝硬化患者，目前已發(fā)展到肝腹水階段。
進(jìn)一步了解后得知，張明從16歲就跟著一些朋友喝酒，不知不覺就成癮了，嗜酒如命，一天都離不開酒，每天都要喝三頓。后來引發(fā)肝硬化、酒精肝。他曾經(jīng)四處求醫(yī)，但還是久治不愈，后來對治療失去信心，對醫(yī)生和護(hù)士產(chǎn)生不信任的心理，不聽從醫(yī)生的勸告，情況越來越差。
因治療不及時加上他不主動控制酒量，導(dǎo)致病情嚴(yán)重，肚子一天天長大，到醫(yī)院時肚子比足月孕婦的肚子還大，每天睡覺也不能平躺，只能半臥在床上，連翻身都很難。家人聽說徐州市傳染病醫(yī)院在治療肝硬化、肝腹水方面有經(jīng)驗，好說歹說把他拉到這來治療。
根據(jù)張明的病情，醫(yī)生決定為他實施了“腹水轉(zhuǎn)流術(shù)”。血液凈化室趙詠梅護(hù)士長得知此病人不配合治療，多次到病區(qū)做患者思想工作，耐心講解腹水轉(zhuǎn)流的好處。張明最后終于同意試試，被推進(jìn)血液凈化室后，醫(yī)護(hù)人員邊治療邊給他講解治療中的注意事項。引流手術(shù)是在溫和的氛圍中實施的，期間張明居然睡著了。護(hù)士小耿說：“護(hù)士長你看他不知道多少天沒睡過覺了，這水一少就睡著了”。一個小時又一個小時過去了，張明突然說話了：“我的媽呀！我怎么還睡著了，不瞞你說大姐我好多天沒這么舒服的睡個覺了，謝謝各位大姐了”。趙護(hù)士長：“今天就做這么多吧，馬上結(jié)束了”。“大姐再給多做會吧”他哀求著。“不能一次做太多，腹腔壓力一下去太多，會出現(xiàn)問題，等醫(yī)生根據(jù)你恢復(fù)的情況再決定什么時候再做”。他連忙說：“好的大姐都聽你們的，這回我可相信你們的技術(shù)了”。術(shù)中共引流出約30斤的腹水，從血液凈化室出來時，他像換了一個人。
據(jù)趙詠梅護(hù)士長介紹，腹水是失代償期肝硬化的常見癥狀,輕者為患者帶來不便與痛苦,增加消耗,影響進(jìn)食,重者往往伴有許多嚴(yán)重的、甚至致死的并發(fā)癥。所以,及時有效地控制腹水是改善患者癥狀,緩和病情發(fā)展和延長壽命的重要環(huán)節(jié)。采用“腹水轉(zhuǎn)流術(shù)”有助于提高病人膠體滲透壓，增加有效血容量，減輕大量腹水對腎血管壓迫，提高腎小球過濾率，增強(qiáng)病人對利尿劑的效應(yīng)，迅速緩解病人呼吸困難等壓迫癥狀，病情得到明顯改善，是一種快速、經(jīng)濟(jì)、安全、無痛苦的治療方法。市傳染病醫(yī)院自開展此項技術(shù)以來，每年接診治療此類患者200多例。
趙詠梅
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