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        健康科普

        “肝癌”是怎么回事?和乙肝病毒相關(guān)?聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)

          今天我們要討論的話題呢,是跟肝臟的終極疾病有關(guān),也就是說(shuō)最嚴(yán)重的肝臟疾病。
         
          肝臟的終極疾病有哪些呢?
          對(duì)內(nèi)科來(lái)講:①肝臟功能衰竭②肝性腦?、鄹伟?/div>
          對(duì)外科來(lái)講:①肝癌
         
          大家可以看出,肝癌是需要外科處理,同時(shí)也需要內(nèi)科治療的一種嚴(yán)重肝臟疾病。
          那么,今天我們所要說(shuō)的就是:肝癌。
         
          首先,我們要知道什么是“癌”?
          癌,就是一種疾病的名稱,我們正常人身體所有部位的大小,都是有一定比例的,比如說(shuō):我們的心臟,都是有一定大小的,從小長(zhǎng)到大,心臟不會(huì)無(wú)限長(zhǎng)大,它長(zhǎng)大到一定程度,就會(huì)受到身體的控制,心臟大小就不會(huì)改變了。
        而癌這種疾病,就是因?yàn)楦鞣N原因引起的身體上某個(gè)部位長(zhǎng)了一個(gè)東西,這個(gè)東西不受我們身體控制,可以肆意的生長(zhǎng),無(wú)限增大,它的生長(zhǎng)就需要營(yíng)養(yǎng),而我們身體的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)被它吸收,所以患癌的人會(huì)日漸消瘦。
          同時(shí),癌的生長(zhǎng)還會(huì)破壞我們正常的組織器官,使我們出現(xiàn)各種不適,比如說(shuō):疼痛、乏力、腹脹等等。

          什么是肝癌?
          顧名思義,就是肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)新東西,不同于我們的肝臟組織,它在我們肝臟上肆意生長(zhǎng),吸收我們身體的營(yíng)養(yǎng),破壞我們的肝臟。

          肝癌有哪些癥狀呢?
          肝癌的早期癥狀不明顯,因?yàn)楦闻K的代償功能非常好,只要有30%~40%的肝臟是完好的,就可以保證機(jī)體的正常功能,維持人體運(yùn)轉(zhuǎn)。正因如此,在肝癌早期,肝功能往往不受影響,所以,患者很難察覺(jué)到明顯的異常。
        一旦出現(xiàn)癥狀,疾病大多進(jìn)入中晚期,一般有以下癥狀:①肝區(qū)疼痛(右上腹部),一般為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要應(yīng)為腫瘤快速長(zhǎng)大,使肝臟包膜張力增大所致。②全身和消化道癥狀:乏力、消瘦、不想吃飯、惡心嘔吐、腹脹等。③肝臟腫大和腹部包塊。

          引起肝癌的原因有哪些?
          目前認(rèn)為與病毒性肝炎(包括:乙肝、丙肝等)、黃曲霉素,飲酒等有關(guān)。還有研究表明與精神因素有關(guān)。

          那么,肝癌怎么治療呢?
          肝癌目前最為有效的治療方法仍然是手術(shù)切除,治療地位不可替代。其他任何治療,都是在不能手術(shù)的情況下才進(jìn)行的。
          目前大多數(shù)肝癌手術(shù)均根據(jù)我國(guó)原發(fā)性肝癌診治指南、BCLC 分期和米蘭標(biāo)準(zhǔn)制定肝切除范圍及術(shù)式。精準(zhǔn)肝切除術(shù)是目前肝臟外科關(guān)注的熱點(diǎn),肝癌外科的發(fā)展進(jìn)入“精準(zhǔn)肝切除”時(shí)代。通過(guò)精確的術(shù)前評(píng)估與精細(xì)化的手術(shù)解剖、規(guī)范化的手術(shù)方式,精準(zhǔn)的外科操作能徹底清除病灶、最大限度地控制手術(shù)出血和全身性創(chuàng)傷,術(shù)后個(gè)體化管理可降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、提高手術(shù)切除率,促進(jìn)患者康復(fù)。
         
          除了手術(shù)切除,其他的治療有哪些?
          其他治療是在不能手術(shù)的情況下進(jìn)行的,比如說(shuō)肝癌體積太大、肝癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、患者身體情況不允許手術(shù)切除等,那么們就可以采取其他治療方式,如:①B超引導(dǎo)下消融技術(shù),包括射頻、微波、冷凍、超聲、激光、不可逆電穿孔等物理方法。②經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞(TACE)。③靶向藥物治療(靶向藥物利用腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞之間分子生物學(xué)特性上的差異,采用抑制血管生成、阻斷信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路、封閉受體等方法作用于腫瘤細(xì)胞特定的靶點(diǎn),從而達(dá)到特異性地抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的目的)。④免疫治療(通過(guò)給身體輸注具有抗腫瘤免疫效應(yīng)細(xì)胞的方法來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞免疫水平、清除腫瘤微小病灶及抑制腫瘤細(xì)胞增殖,最終達(dá)到治療腫瘤的目的。)⑤中醫(yī)藥療法(有報(bào)道稱,某些中藥對(duì)肝癌根治性切除術(shù)后的病人有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的作用。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)和多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的所見(jiàn),術(shù)后口服某些中藥,確實(shí)有一定作用,經(jīng)濟(jì)條件允許的,可以服用。)
                                             
          我們?cè)趺搭A(yù)防呢?
         
          1.有慢性肝病(包括乙肝、丙肝、酒精肝等等)的,一定要定期復(fù)查肝功能、肝臟彩超或CT、甲胎蛋白(AFP)。
          2.不吃發(fā)霉的食品 、不酗酒、不吸煙 。
          3.作息規(guī)律、不要熬夜。
          4.最重要一條,就是保持樂(lè)觀情緒,不要壓抑自己,世界上有很多醫(yī)學(xué)奇跡(體內(nèi)癌瘤消失)。

          孔風(fēng)為
         
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