耐多藥結(jié)核病(MDR—TB)是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌至少同時對異煙肼和利福平耐藥。由于對兩種最有效的抗結(jié)核藥物耐藥，耐多藥結(jié)核病治療起來更加困難，其死亡率明顯高于敏感菌引起的結(jié)核病，在許多國家已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生問題和全球結(jié)核病有效控制的障礙。我國是全球27個耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重的國家之一。由于大量藥物組成的長療程治療方案可能導(dǎo)致更多不良反應(yīng)，以及來自社會的歧視和家庭支持系統(tǒng)的匱乏，大大增加了患者憂郁、焦慮情緒，甚至喪失了治療的信心，使MDR—TB治療更為困難。而護(hù)理的本質(zhì)就是關(guān)懷，因此，開展人文關(guān)懷，實(shí)施有“愛”的護(hù)理，也是我們護(hù)理人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
為了使此項(xiàng)活動真正落地，前期我們做了大量的基礎(chǔ)工作，也制訂了系列實(shí)施方案。根據(jù)方案開展的活動有：一對一咨詢、小組活動及同伴支持教育。一對一咨詢主要包括：開展耐多藥結(jié)核病患者的診前咨詢工作；開展耐多藥結(jié)核病患者的診斷結(jié)果告知；治療前準(zhǔn)備；出院前咨詢；復(fù)診咨詢。小組活動主要包括:運(yùn)用工具書向患者講解痰標(biāo)本留取的目的、意義及留痰的方法；運(yùn)用工具書向患者講解藥物服用的注意事項(xiàng)及藥物的不良反應(yīng)及處理；運(yùn)用各種方式向患者講解普通結(jié)核與耐藥結(jié)核的區(qū)別，結(jié)核的傳播途徑，咳嗽禮儀、醫(yī)院及家庭感控相關(guān)知識及飲食相關(guān)知識等；小組活動時適當(dāng)提供水果、點(diǎn)心及其他小禮物吸引病人積極參與小組活動。同時，利用同伴支持者進(jìn)行教育，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
該項(xiàng)活動自開展以來，病人的滿意度有了較大幅度的提升，同時我們也獲得患者良好的贊譽(yù)，用他們的話說，我們的護(hù)理給他們帶來的希望，我們的關(guān)懷給他們帶來了溫暖，我們是有大愛的護(hù)士。
莊旭華 熊傳葉
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