為進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)護(hù)安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和院感工作的要求，徐州市傳染病醫(yī)院感染管理科聯(lián)合ICU、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、檢驗(yàn)科、影像科、藥學(xué)部、總務(wù)處、保潔物業(yè)公司等部門進(jìn)行了2019年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，共分三個(gè)部分。
一、“戰(zhàn)”前準(zhǔn)備：依據(jù)2009年《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》與WS/T 524-2016《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》 ，大家集思廣益，充分聽取臨床科室的建議，積極撰寫演練腳本，擬定出具有科學(xué)性和可操作性的《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案》。按照演練方案，根據(jù)各部門職責(zé)分工，進(jìn)一步磨合機(jī)制，完善方案。
二、實(shí)戰(zhàn)演練。2019年12月27日上午11:00在ICU正式開始！
?。ㄒ唬┭菥毲皹I(yè)務(wù)副院長王春穎發(fā)表重要講話：本次應(yīng)急演練是由院感科牽頭，多部門合作，將醫(yī)院感染暴發(fā)、重癥流感的救治、重癥流感的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診等3個(gè)應(yīng)急演練合在一起，更好的加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合與應(yīng)急能力。
（二）ICU主任朱玉成電話上報(bào)感染管理科秦艷秋主任，近一周有三位HIV患者相繼感染流感。
（三）感染管理科主任秦艷秋通知科室準(zhǔn)備病例資料并同應(yīng)急辦成員迅速到達(dá)感染性疾病科調(diào)查核實(shí)情況，重新采集病人的檢驗(yàn)標(biāo)本（血和咽試紙），確認(rèn)檢查結(jié)果，立即向分管院長匯報(bào)。
?。ㄋ模I(yè)務(wù)副院長王春穎宣布啟動(dòng)《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》
?。ㄎ澹┰焊锌撇軙鴺s與劉永麗護(hù)士長進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并對(duì)環(huán)境物表、設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生采樣
（六）護(hù)理部主任莊旭華緊急調(diào)動(dòng)護(hù)理人員并指導(dǎo)護(hù)理人員合理安置病人、落實(shí)好消毒隔離工作
（七）醫(yī)務(wù)科科長潘永組織醫(yī)療專家、檢驗(yàn)專家、藥劑專家、影像專家、院感專家等多部門會(huì)診與搶救
（八）經(jīng)過討論，本次確定是一起多種違規(guī)行為疊加的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，未考慮到流感病人雖然與HIV病人分室安置，但存在共用緩沖間、查房時(shí)手衛(wèi)生落實(shí)不到位是主要危險(xiǎn)因素。采取相應(yīng)控制措施：加強(qiáng)病房管理，合理安置患者，呼吸道疾病病人最好不與免疫缺陷、早產(chǎn)兒、新生兒、老年人等免疫力低下的病人共用緩沖間；加強(qiáng)物體表面的消毒；嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、規(guī)范使用手套等標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，感管科專職人員將醫(yī)院感染暴發(fā)情況上報(bào)于徐州市衛(wèi)健委及國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)工作平臺(tái)。預(yù)防保健科將流感疫情上報(bào)徐州市云龍區(qū)疾控。
?。ň牛┮恢軆?nèi)通過采集咽試紙與抽血檢測(cè)，ICU無流感抗體陽性病例，說明采取的控制措施有效，宣布終止預(yù)案。
三、找不足，持續(xù)改進(jìn)。通過此次演練提高大家對(duì)院感聚集性發(fā)病處置的敏感性，對(duì)ICU目前院感防控中存在不足進(jìn)行梳理和改進(jìn)，也加強(qiáng)了多部門工作協(xié)作和融合，強(qiáng)化各職能部門、藥劑、檢驗(yàn)、后勤總務(wù)部門對(duì)臨床一線的支撐作用，同時(shí)加強(qiáng)了各科室之間的相互配合，增進(jìn)了友誼。
感染管理科 秦艷秋
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