1人死亡！6例確診，如何預(yù)防鸚鵡熱？

徐州市第七人民醫(yī)院

近日，浙江麗水市先后發(fā)現(xiàn)報(bào)告7例鸚鵡熱，截至10月5日，5例已痊愈出院，1例仍在住院，另有1例醫(yī)治無效死亡。

鸚鵡熱是鸚鵡熱衣原體所引起，是人類、鳥類及一些哺乳動(dòng)物均易感的自然疫源性衣原體病，主要是由排出衣原體的鳥類及其污染物引起人類感染的。最初發(fā)現(xiàn)本病多見于玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。其傳染源主要為鳥類，包括鸚鵡、長(zhǎng)尾鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗及其它鳥類，鴨等家禽也可成為傳染源。病人咳出的痰對(duì)他人有傳染性，所以也是傳染源。主要通過呼吸道、消化道和密切接觸傳播。人群中的暴發(fā)，多發(fā)生于與家禽和鳥類的經(jīng)常接觸者，在其生產(chǎn)活動(dòng)或加工過程中。

人普遍易感，感染后不一定產(chǎn)生長(zhǎng)久免疫力，故復(fù)發(fā)比較常見。所以，從臨床上復(fù)發(fā)和患者的再感染表明，本病無持久可靠的免疫力。

鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期一般為7-15天。其臨床表現(xiàn)有多樣性，可緩慢起病，但多為急性起病，高熱、寒戰(zhàn)，伴相對(duì)緩脈。有全身不適，疲憊無力，納差，劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見，四肢和軀干肌痛可使患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約l周出現(xiàn)咳嗽，咳黏液或血性痰。

病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，若出現(xiàn)黃疸則為累及肝臟?；謴?fù)期也可以引發(fā)多種并發(fā)癥，但均不多見。

輕者體征很少，僅咽充血及肺部局限性細(xì)小濕啰音，重者可有肺實(shí)變體征，肝、脾和淺表淋巴結(jié)可腫大。

怎么樣預(yù)防鸚鵡熱呢？

首先是提高對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)，預(yù)防本病主要措施是不要與病鳥接觸，進(jìn)口的鳥類應(yīng)檢疫。另外，嚴(yán)格養(yǎng)禽和鳥類貿(mào)易集市以及運(yùn)輸過程的檢疫制度。對(duì)發(fā)生過感染的場(chǎng)所和房舍，給予檢疫監(jiān)督和消毒處理。在家禽和鳥類運(yùn)輸前后，應(yīng)在飼料中摻拌四環(huán)素，以加強(qiáng)預(yù)防作用。必要時(shí)尚需采取檢疫和進(jìn)行隔離觀察等措施。病例應(yīng)采取隔離治療措施。

---徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科主任張鳳池

監(jiān)制：王為民

審核：吳啟霞

作者：張鳳池

編輯：劉明

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