什么是結(jié)核潛伏感染
結(jié)核潛伏感染(Latent tuberculosis infection)，英文縮寫LTBI。文獻(xiàn)中的別名有：潛伏性結(jié)核感染，潛伏性結(jié)核桿菌感染、結(jié)核桿菌潛伏感染。
結(jié)核潛伏感染定義：指機(jī)體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒有發(fā)生臨床結(jié)核病，沒有臨床細(xì)菌學(xué)或者影像學(xué)方面活動(dòng)結(jié)核的證據(jù)。
（WHO對(duì)LTBI的定義為：機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌抗原有持續(xù)性的免疫應(yīng)答，但無活動(dòng)性結(jié)核病臨床證據(jù)的一種狀態(tài)）。
結(jié)核潛伏感染流行現(xiàn)狀：
最新研究顯示：我國(guó)約20%的人口感染了結(jié)核分枝桿菌，估算感染人數(shù)2.5-3.5億。潛伏感染率隨年齡增長(zhǎng)而增高，60歲以上人群LTBI率為31.38%，男性高于女性。潛伏感染者中將有5%-10%會(huì)在其一生中某個(gè)時(shí)刻因宿主免疫功能低下而發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病，且大部分發(fā)生在初次感染后5年內(nèi)。結(jié)核潛伏感染人群龐大，將會(huì)源源不斷地發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。其中，5歲以下的兒童和免疫力低下的人群中，這一風(fēng)險(xiǎn)尤其更高， 2年內(nèi)發(fā)病率高達(dá)19%。HIV感染者發(fā)生結(jié)核病的幾率會(huì)增加到每年約為7%-10%，一生中達(dá)到50%。結(jié)核潛伏感染人群就像蓄滿水的水庫，源源不斷地輸送著新的活動(dòng)性結(jié)核病患者，如何控制這些感染者不發(fā)病已成為結(jié)核病控制的重點(diǎn)。
接下來介紹一下結(jié)核潛伏感染系統(tǒng)篩查對(duì)象、篩查方法和預(yù)防性治療對(duì)象
結(jié)核潛伏感染系統(tǒng)篩查對(duì)象：
高危人群：艾滋病病毒感染者、家庭密切接觸者、接受透析、器官移植的患者、羈押人員、吸毒人員、醫(yī)務(wù)工作者；
重點(diǎn)人群：酗酒者、吸煙者和體重過輕者，根據(jù)情況進(jìn)行LTBI系統(tǒng)篩查；
目前我國(guó)最重要關(guān)注的人群：活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸的學(xué)生等新近結(jié)核潛伏感染者。
結(jié)核潛伏感染篩查方法：
TST（結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)），C-TST（新型結(jié)核抗原皮膚試驗(yàn)）， IGRAs（γ-干擾素釋放試驗(yàn)），胸部影像學(xué)檢查。
結(jié)核潛伏感染的預(yù)防性治療對(duì)象：
結(jié)核潛伏感染高危人群和重點(diǎn)人群，經(jīng)免疫學(xué)檢查（TST，C-TST， IGRAs）獲得有價(jià)值的陽性結(jié)果，排除活動(dòng)性結(jié)核病，獲得知情同意后，均可作為預(yù)防性治療的對(duì)象；
肺結(jié)核家庭密切接觸者、HIV感染者、學(xué)生、青少年近期結(jié)核潛伏感染者等，是預(yù)防性治療的重點(diǎn)對(duì)象。
今天的視頻宣傳是讓廣大老百姓對(duì)結(jié)核潛伏感染有一個(gè)初步了解，以引起大家的重視。
張瑞梅，主任醫(yī)師，中共黨員，結(jié)核一科主任，結(jié)核大科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)第十八屆委員會(huì)潛伏感染專業(yè)委員會(huì)委員；
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)副主任委員；
江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)核病專業(yè)委員會(huì)副主任委員；
江蘇省結(jié)核病重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人；
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員；
徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T；
徐州市醫(yī)保慢性病肺結(jié)核鑒定組成員。
監(jiān)制：王為民