諾如病毒是1968年在美國諾瓦克市首次分離的一種病毒。此后,世界各地陸續(xù)陸續(xù)分離出來這種病毒,均以發(fā)現(xiàn)地點命名,1995年,中國報道了首例該病毒感染,之后全國各地先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)。2002年8月第八屆國際病毒命名委員會批準名稱為諾如病毒。諾如病毒感染性腹瀉,潛伏期平均1~2天,最短半天,最長三天。發(fā)病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童嘔吐普遍,成人腹瀉為多,一天內(nèi)腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者,有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外,也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)脫水癥狀。5歲以下的孩子是高發(fā)人群??芍貜?fù)感染。本病主要依據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)以及實驗室檢測結(jié)果進行臨床診斷。確診需要在糞便標本或嘔吐物中檢測出諾如病毒。目前尚無特效的抗病毒藥物,以對癥或支持治療為主,一般不需使用抗菌素,預(yù)后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因,對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液或口服補液。1、口服補液鹽:輕癥口服補液鹽。嚴重病例應(yīng)及時輸液,。2、日常護理:應(yīng)注意患者的飲食衛(wèi)生,多吃新鮮、易消化的食品,多喝水,同時注意少去人群過于集中的公共場所。3、預(yù)防脫水:脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因,對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液或口服補液,以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。4、營養(yǎng)治療:腹瀉營養(yǎng)治療原則是飲食上進行調(diào)整,停止進食高脂肪和難以消化的食物,以減輕胃腸負擔,逐漸恢復(fù)消化功能,補充維生素和電解質(zhì)對因治療,切忌濫用抗生素。3、直接接觸到感染者,或通過附近嘔吐物細小飛沫污染。2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,減少外出就餐。4、健康教育,提倡喝開水,不吃生的半生的食物,飯前便后要洗手。張鳳池, 中共黨員,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于揚州大學醫(yī)學院,徐州傳染病醫(yī)院感染科主任、徐州醫(yī)科大學兼職副教授、中華醫(yī)學會熱帶病與寄生蟲學分會艾滋病學組委員、中國性病艾滋病協(xié)會結(jié)核病專業(yè)委員會委員、江蘇預(yù)防醫(yī)學會艾滋病專業(yè)委員會委員兼機會感染控制學組副組長、江蘇預(yù)防醫(yī)學會寄生蟲分會常委、江蘇醫(yī)院管理學會傳染醫(yī)院分會艾滋病學組委員、江蘇省瘧疾治療專家組專家、徐州市艾滋病治療專家組專家、徐州市醫(yī)學會醫(yī)療鑒定專家組專家。
從事感染性疾病醫(yī)療教學科研及防治工作20余年,主要致力于感染性疾病的臨床診療,對各類急、慢性感染性疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗,尤其擅長艾滋病的抗病毒及各種機會感染、并發(fā)癥的診療及暴露后阻斷,對急性重癥傳染病如暴發(fā)型流腦、重癥乙腦、重癥麻疹、流腮、出血熱等疾病的救治及不明原因發(fā)熱、梅毒的治療及母嬰阻斷等積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
參與國家十三五重大專項研究,主持、參與多項市科研課題。曾榮獲衛(wèi)生部先進個人、江蘇省五一勞動獎?wù)碌榷喾N榮譽稱號。
監(jiān)制:王為民