什么是布氏菌??？

布氏菌病又稱為波狀熱，是布氏桿菌所引起的動物源性疾病。臨床以長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)疼痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大為特點。

布氏桿菌屬有6個種，19個生物型，其中流產(chǎn)布氏桿菌（牛種菌）、豬、馬爾他布氏桿菌（羊種菌）和犬種菌四種對人類致病。我國主要以流產(chǎn)布氏桿菌和馬爾他布氏桿菌為主要病原體。該菌對常用的物理消毒方法和化學消毒劑敏感，但在自然環(huán)境中生存力較強，在乳及乳制品、皮毛中能長時間存活。

傳染源：目前已知有60多種家畜、家禽，野生動物是布氏菌的宿主。與人類有關的傳染源主要是羊、牛及豬，其次是犬、鹿、馬、駱駝等。染病動物首先在同種動物間傳播，造成帶菌或者發(fā)病，隨后波及人類。
傳播途徑為：1、經(jīng)皮膚黏膜接觸傳染；2、經(jīng)消化道傳染；3、經(jīng)呼吸道傳染；4、其他，如蒼蠅攜帶、蜱蟲叮咬也可傳播本病。

人群易感性：人群普遍易感，高危人群主要包括：獸醫(yī)、畜牧者、屠宰工人、皮毛工和進食被污染的動物產(chǎn)品或者制品者。病后有一定的免疫力，但仍可再感染。

臨床表現(xiàn)：潛伏期為1-3周，可長至數(shù)月，平均兩周。臨床分為亞臨床感染、急性及亞急性感染、慢性感染及復發(fā)、局灶性感染?？梢鸶?、脾、骨髓、淋巴結(jié)的受損，還可累及骨、關節(jié)、血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)。

實驗室檢查：1、血常規(guī)：白細胞半數(shù)正?；蛘咻p度減少，淋巴細胞增多，分類可達60%以上。血沉在各期均增速。2、取血液、骨髓、組織及膿性腦脊液行細菌培養(yǎng)可獲得陽性。3、常用試管凝集實驗檢測布氏菌抗體。

診斷：根據(jù)流行病學，結(jié)合患者臨床癥狀和化驗室檢測可作出診斷。

鑒別診斷：需注意與傷寒、副傷寒、風濕熱、肺結(jié)核、瘧疾等相鑒別。

治療：1、對癥及一般治療；2、病原學治療：世界衛(wèi)生組織把利福平600-900mg/d和多西環(huán)素200mg/d作為首選方案，連用6周，其他藥物如四環(huán)素、鏈霉素、復方磺胺甲惡唑、三代頭孢菌素，亦可作為部分人群的選擇用藥。

預后：經(jīng)正規(guī)、足療程的治療是可治愈的。少數(shù)病人可遺留骨和關節(jié)的器質(zhì)性損壞。

監(jiān)制：王為民