陳煜教授：乙肝患者抗病毒治療過程中需要注意什么？復查項目有哪些？何時可以停藥？
以下文章來源于肝膽相照互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 ，作者肝膽相照
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本期特邀專家 陳煜教授
為大家講解
乙肝患者
抗病毒治療過程中要注意什么？
治療期間多久復查一次？
需要做哪些檢查？
什么時候可以停藥？
1、乙肝合并腎臟損傷，抗病毒治療過程中需要注意什么？
2、慢性乙肝患者什么時候可以停藥？
肝膽相照：乙肝患者抗病毒治療期間，多久復查一次？需要做哪些檢查？
陳煜教授：一般需要每3-6個月來復查一次。檢查的指標包括B超、肝硬度以及血清學檢查，如肝功能、腎功能、血磷、甲胎蛋白、病毒載量、乙肝標志物、血常規(guī)等，當然也包括尿，尤其是使用TDF、TAF時，我們要注意尿特種蛋白的監(jiān)測。
當然對于合并其他基礎病的，比如高血壓、糖尿病的患者，我們也要監(jiān)測血糖、血壓的變化。對于肝硬化的病人，我們要縮短復查的間隔，比如說慢乙肝的病人，年輕的，我們可以半年查一次，對于老年人，或者有基礎病、肝硬化的病人，我們要縮短治療、檢查的復查間隔，比如說三個月就要復查一次；如果出現(xiàn)了失代償肝硬化，可能更要縮短隨訪的間隔。
肝膽相照：慢性乙肝患者什么時候可以停藥？
陳煜教授：何時停藥也是很多慢乙肝患者關心的一個問題?！堵砸倚透窝追乐沃改希?022年版）》中提到，對于e抗原陰性的患者，相當于我們所說的小三陽145陽，不管是用口服藥還是干擾素治療，最好能夠?qū)崿F(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)，表面抗體的陽轉(zhuǎn)，表面抗原陰轉(zhuǎn)才可以停藥。
對于e抗原陽性的患者，也就是大三陽135陽，如果出現(xiàn)了e抗原的血清學轉(zhuǎn)換，變成145陽，HBV DNA低于檢測下限，治療時間三年以上，表面抗原水平小于100，那么指南上說可以考慮停藥，停藥后密切監(jiān)察，但是也可以繼續(xù)用藥，延長治療療程。當然對于一些有肝硬化的病人，還是不建議停藥。
*本活動由肝膽相照?-肝膽病在線公共服務平臺、中華肝臟病雜志、臨床肝膽病雜志、中國醫(yī)學論壇報、醫(yī)脈通、醫(yī)學界、國際肝病、感染在線、醫(yī)學微視、愛肝聯(lián)盟、CCMTV臨床頻道、醫(yī)百科技、專注健康信息平臺、佑安肝病感染病?？漆t(yī)療聯(lián)盟、全國疑難及重癥肝病攻關協(xié)作組、北京醫(yī)藥科學技術(shù)發(fā)展協(xié)會提供媒體支持。
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