1.肝組織活檢是通過肝穿刺所取肝組織的病理特征改變得到的結(jié)果來評(píng)判,能反映炎癥活動(dòng)度及纖維化分期,說明有無肝硬化或纖維組織增生,是診斷與評(píng)價(jià)不同病因引起早期肝硬化及肝硬化炎癥活動(dòng)程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
2.腹部彩超是肝硬化的常規(guī)檢查手段,典型的肝硬化會(huì)直接反映出來,從肝臟形態(tài)變化:左右葉比例失調(diào),肝表面呈凹凸不平或鋸齒狀改變。肝實(shí)質(zhì)回聲變化:彌漫性增粗、增強(qiáng),分布不均勻,呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀改變,肝內(nèi)血管粗細(xì)不均、紋理紊亂或并脾腫大、門靜脈增寬等癥狀,如有以上特征,基本可以確診。3.肝瞬時(shí)彈性成像、剪切波超聲彈性成像、聲脈沖輻射力彈性成像可作為無創(chuàng)診斷早期肝硬化的簡(jiǎn)便方法,也就是肝臟硬度值的測(cè)定,但有一定的誤差,受肝臟炎癥、肥胖、脂肪肝、肋間隙大小、膽汁淤積、飽餐及操作者經(jīng)驗(yàn)等影響,其硬度值結(jié)果有偏差,因而需結(jié)合肝酶學(xué)等指標(biāo)及不同病因綜合評(píng)估。4.肝臟的CT、磁共振MRI檢查技術(shù)可用于肝硬化的無創(chuàng)性檢測(cè)評(píng)估;可以客觀呈現(xiàn)肝臟邊緣、肝裂寬度、膽囊壁厚度、門靜脈寬度、側(cè)支循環(huán)及腹腔積液等情況;用于肝硬化及其并發(fā)癥的檢查評(píng)估。5.在常規(guī)胃鏡檢查中,也可篩查和評(píng)估有無肝硬化,如胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)食管胃靜脈曲張,其肝硬化的可能性極大,則需進(jìn)一步肝臟相關(guān)檢查,以明確診斷。6.如無條件行組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者,也可化驗(yàn)肝功能及血常規(guī),??漆t(yī)生通過天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)與血小板(PLT)結(jié)果,將天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和血小板比率指數(shù)(APRI)評(píng)分及肝纖維化-4 指數(shù)(FIB-4)作為評(píng)估肝硬化的參考指標(biāo)。簡(jiǎn)便易行,盡管準(zhǔn)確性不高,但可用來初步篩查肝硬化。以上就是肝硬化主要篩查方法,建議有慢性肝病,如乙肝、丙肝、戊肝、長(zhǎng)期飲酒、脂肪肝、藥物性肝病、代謝性肝病、免疫性肝病等病史患者,每年要到??漆t(yī)院做上述一項(xiàng)或幾項(xiàng)可及性的檢查,做到早篩早查,盡早干預(yù)。專家介紹
徐州市名中醫(yī),主任中醫(yī)師,
徐州市傳染病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝膽病分會(huì)委員,江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)副主任委員,江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)常務(wù)委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員;徐州市第六期拔尖人才,徐州市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員。
擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合診治各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝癌等,對(duì)不明原因肝功能異常、重型肝炎、肝硬化各種并發(fā)癥、代謝性肝病及其他內(nèi)科疾病的中醫(yī)藥辨證治療,經(jīng)驗(yàn)豐富。
每周一、二中醫(yī)科普診
每周三、四中西醫(yī)肝病專家門診
地址:徐州市傳染病醫(yī)院門診2樓,電話:0516-68900902、