7.28愛(ài)肝專欄 | 得了脂肪肝怎么辦
得了脂肪肝怎么辦
文章前言 |你真的了解脂肪肝嗎？
“今天查了彩超，我有脂肪肝，脂肪肝不是病，沒(méi)問(wèn)題”；“我很瘦，一定沒(méi)有脂肪肝”；“上了年紀(jì)，有點(diǎn)脂肪肝不算事兒”。
大家經(jīng)常聽(tīng)到這樣的話，但脂肪肝，你真的了解嗎？
Part.01
脂肪肝
脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，我國(guó)成人脂肪肝患病率已超過(guò)25%，脂肪肝已取代病毒性肝病成為中國(guó)乃至全球的第一大肝臟疾病。
根據(jù)一些研究的統(tǒng)計(jì)，每三個(gè)中國(guó)成人中，就有一個(gè)患有不同程度的非酒精性脂肪肝。
脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常。
脂肪肝根據(jù)病因可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝：是由于長(zhǎng)期的過(guò)度飲酒而引發(fā)的。乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝細(xì)胞反復(fù)發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，而導(dǎo)致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。
非酒精性脂肪肝：又稱代謝性脂肪性肝炎，與酒精性肝炎相似，但無(wú)過(guò)量飲酒史，好發(fā)于中年特別是超重肥胖個(gè)體。
Part.02
為什么肥胖人群容易檢查出脂肪肝？
肥胖是非酒精性脂肪肝主要原因之一，腹部肥胖的人之所以容易發(fā)生脂肪肝，是因?yàn)楦共恐車闹炯?xì)胞對(duì)刺激比較敏感，以致由腹部脂肪細(xì)胞輸送至肝的脂肪酸增加。肥胖體內(nèi)過(guò)剩的脂肪堆積也可能導(dǎo)致人體一些組織的病變，影響肝臟的正常工作，從而導(dǎo)致在肝細(xì)胞內(nèi)異常沉積引起脂肪肝。
1.快速減肥性脂肪肝：禁食、過(guò)分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽（GSH），使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。
2.營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝：營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。
3.糖尿病脂肪肝：糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。
4.藥物性脂肪肝：某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過(guò)干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
Part.03
脂肪肝的治愈
這幾點(diǎn)很關(guān)鍵
1.禁酒：不管是哪一種脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝。研究表明，對(duì)于酒精性脂肪肝患者，禁酒后4-6周可以使肝內(nèi)沉積的脂肪減少至正常。
2.飲食：合理膳食每日三餐膳食要調(diào)配合理，增加膳食纖維的攝入，做到粗細(xì)搭配，營(yíng)養(yǎng)平衡。足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。限糖，減少含糖飲料、糕點(diǎn)和深加工精致食品。
3.運(yùn)動(dòng)：每天保持中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，每周5次，累計(jì)鍛煉時(shí)間≥150min，有氧運(yùn)動(dòng)20min，每周3次，同時(shí)做8-10組抗阻訓(xùn)練，每周2次，可以更有效的增肌減脂。
4.不要盲目減肥：不要盲目節(jié)食，不然很容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)及微量元素?cái)z入不足而危害身體健康，以及有絕望的饑餓感而減肥失敗。
5.不要自行服用保肝藥。