一起學(xué)習(xí)了解抗微生物藥物吧！
每年的11月18-24日是“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識周”，今年的主題是“教育 倡導(dǎo) 立即行動”。
抗微生物藥物耐藥性問題是一場緊迫的全球衛(wèi)生和社會經(jīng)濟(jì)危機(jī)，它對人類和動物健康以及糧食安全有重大影響，并與污染等環(huán)境問題有關(guān)。耐藥病原體對每個人、每個地方都構(gòu)成威脅。在此，我們呼吁大家謹(jǐn)慎使用抗微生物藥物，共同預(yù)防微生物耐藥。
一、什么是微生物？
微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、衣原體、結(jié)核分枝桿菌、寄生蟲等等，涉及醫(yī)藥、食品、農(nóng)業(yè)等多個領(lǐng)域，與人類生命和生活息息相關(guān)。
二、什么是抗微生物藥物？
抗微生物藥物是用于預(yù)防、控制和治療人類、動物和植物感染性傳疾病的一類藥物，包括抗細(xì)菌藥物、抗真菌藥物、抗病毒藥物、抗寄生蟲藥物以及抗非典型病原體（如結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體等）藥物。
抗微生物藥物常用藥物有哪些？
抗細(xì)菌常用藥物包括：
β-內(nèi)酰胺類：青霉素、頭孢菌素、頭霉素類等均屬于此類。如：阿莫西林、頭孢曲松、頭孢西丁、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、亞胺培南西司他丁等。
氨基糖苷類：阿米卡星、慶大霉素等。
四環(huán)素類：多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。
大環(huán)內(nèi)酯類：紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。
林可酰胺類：林可霉素、克林霉素。
糖肽類抗生素：萬古霉素、去甲萬古霉素等。
多粘菌素類：多粘菌素B、多粘菌素E。
噁唑烷酮類：利奈唑胺、康替唑胺。
化學(xué)合成的抗菌藥：磺胺類 、硝基呋喃類 、喹諾酮類、硝基咪唑類 、噁唑烷酮類等。
抗真菌常用藥物：兩性霉素B、氟胞嘧啶、伏立康唑、特比萘芬、卡泊芬凈等。
抗病毒常用藥物：阿糖腺苷、阿昔洛韋、更昔洛韋、帕拉米韋、膦甲酸鈉、聚乙二醇干擾素、利巴韋林、奧司他韋、利托那韋、瑪巴洛沙韋等。
抗寄生蟲常用藥物：青蒿素、氯喹、吡喹酮、阿苯達(dá)唑、氯硝柳胺等。
抗分枝桿菌藥：異煙肼、利福平、利福噴丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、對氨基水楊酸、固定劑量復(fù)合片。
三、什么是抗微生物藥物耐藥性？
微生物產(chǎn)生耐藥性是因?yàn)樽匀贿x擇和基因變異的結(jié)果。當(dāng)使用抗微生物藥物時，敏感的微生物會被殺死，那些偶然變異并具有抵抗藥物能力的微生物會存活下來并繁殖。隨著時間的推移，這些耐藥微生物逐漸成為主導(dǎo)，導(dǎo)致抗微生物藥物效果下降或者變得無效。
四、抗微生物耐藥性公眾需要了解什么？
▲堅持預(yù)防為主，降低感染發(fā)生率。講衛(wèi)生和接種疫苗，限制感染的傳播；
▲保護(hù)環(huán)境，注意飲水安全，減少腹瀉相關(guān)感染的發(fā)生；
▲偽劣藥物會加劇耐藥性，請通過正規(guī)的渠道購買合格藥品；因此需推動新型抗微生物藥物、診斷工具、疫苗、抗微生物藥物替代品等研發(fā)與轉(zhuǎn)化應(yīng)用；
▲按照醫(yī)務(wù)工作者的指示使用抗微生物藥物，不得隨意減量或終止治療，尤其是結(jié)核病和艾滋病毒治療，防止產(chǎn)生耐藥性，并定期隨訪。
▲抗瘧藥物對抗擊瘧疾至關(guān)重要，請到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取準(zhǔn)確診斷并完成醫(yī)務(wù)人員開出的整個抗瘧藥物療程，防止產(chǎn)生耐藥性。
▲抗微生物藥物為處方藥，需要獲取醫(yī)師處方方可使用，請嚴(yán)格按照治療劑量使用并遵守治療療程，絕不分享或使用剩余的抗微生物藥物；
五、國考指標(biāo)（抗菌藥物合理使用管理指標(biāo)）-抗菌藥物使用強(qiáng)度
抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。
1．DDDs（用藥頻度）
表達(dá)方式：
一定時期某藥DDDs=某藥某一時期銷售總量（g）/該藥DDD值。
某藥一定時期銷售總量：是指對同一品種、不同規(guī)格、不同廠家，分別計算同期其銷售總量（g)，最后求和得到該品種消耗的總量（g）。
DDD(defined daily dose)：成人限定日劑量。
2.抗菌藥物使用強(qiáng)度
表達(dá)方式：
抗菌藥物使用強(qiáng)度=抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）/同期收治患者人天數(shù)*100
如計算某醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度，它的抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）即為該醫(yī)院住院患者消耗的所有抗菌藥物DDDs相加；
計算某科室抗菌藥物使用強(qiáng)度，它的抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）為該科室消耗的所有抗菌藥物DDDs相加。
同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)×同期住院患者平均住院天數(shù)。
參考文獻(xiàn)
《2024年世界提高微生物藥物宣傳資料》
《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015版》
《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》